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目的:1.了解针灸疗法治疗慢性湿疹的研究进展和循证医学方法在中医学领域的应用概况,为进一步的临床研究应用提供方向和依据。2.采用网状Meta分析的方法系统评价不同针灸疗法治疗慢性湿疹的疗效与安全性,并定性归纳优化方案,为临床应用提供循证医学证据。材料与方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年7期)、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、Web of Science数据库,搜集有关针灸疗法治疗慢性湿疹的文献,检索时间均为建库至2018年7月28日,并追溯纳入文献的参考文献,以补充获取相关文献。根据纳入标准与排除标准,由2位独立研究者筛选文献、提取数据,并根据《Cochrane Handbook 5.1.0》提供的偏倚风险评价工具进行方法学质量评价,采用OpenBUGS软件、Stata14.0软件进行统计分析。结果:共纳入34篇文献,合计慢性湿疹患者2177例,涉及15种干预措施,Meta结果显示:34篇文献共45组对照均报告了治疗后的痊愈与显效人数,14篇文献共19组对照报告了治疗前后的皮损评分,13篇文献共20组对照报告了治疗前后的瘙痒评分。除体针、常规治疗+体针、刺络+艾灸外,所有针灸及其联合疗法疗效均优于常规治疗,针灸联合疗法疗效优于单一针灸疗法;皮损评分的改善方面,火针、常规治疗+艾灸、火针+艾灸、火针+刺络、刺络+艾灸均优于常规疗法,体针+刺络优于体针;瘙痒评分的改善方面,火针、常规治疗+刺络、常规治疗+耳穴、火针+艾灸、火针+刺络优于常规治疗。网状Meta分析结果显示:总体上针灸联合疗法优于单纯的针灸或单纯的常规疗法,火针、常规治疗+刺络、体针+刺络、火针+艾灸、火针+刺络、体针+刺络+艾灸的愈显率均优于常规治疗;火针+刺络优于常规治疗、体针、火针、刺络;体针+刺络优于常规治疗、体针;其余干预措施间比较无统计学意义。SUCRA愈显率排序前3位:火针+刺络、体针+刺络+艾灸、体针+刺络。火针+刺络的疗效最佳。结论:1.同时应用过多的针灸疗法可能对皮肤屏障产生过多刺激,因此通过网状Meta分析,针灸疗法及其联合疗法治疗慢性湿疹的疗效优于常规治疗,其中火针+刺络治疗慢性湿疹的痊愈和显效率最佳。2.在进行描述性分析后得出,与采用常规治疗的对照组相比,针灸及其联合治疗组的复发率较低,安全性较好。3.推荐治疗频次1次/5-7日,待施术部位结痂脱落,取穴以皮损区阿是穴为主,辨证取穴以膀胱经、脾经、胃经及任脉、督脉为主,取穴宜少不宜多,在确保疗效的同时减少患者负担。