【摘 要】
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背景:胆囊结石在世界范围来讲都是一常见病、多发病,而西方国家此病尤甚。关于胆囊结石的治疗方法和手段众多,诸如碎石、溶石、排石和手术等。但主要的治疗方法仍是外科手术。
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背景:胆囊结石在世界范围来讲都是一常见病、多发病,而西方国家此病尤甚。关于胆囊结石的治疗方法和手段众多,诸如碎石、溶石、排石和手术等。但主要的治疗方法仍是外科手术。胆囊切除术一直被奉为治疗胆囊结石的“金标准”。一方面,近年来内镜、腹腔镜等微创外科技术已经取得了长足的发展;另一方面对胆囊功能的了解不断加深,以及胆囊切除后带来的诸如消化不良、胆总管结石甚至于结肠癌等并发症有了新的认识,保留胆囊取出结石的意识和理念日渐增强。所以,“保胆取石”的呼声也日渐强烈,并有学者为此而不懈努力。即使在大型医院和医学中心,对于经验丰富的外科医师而言,选择何种手术方式治疗胆囊结石,仍为颇具争议的难题。目的:探讨腹腔镜联合胆道镜行保留胆囊取石术对胆囊结石的治疗效果,进而讨论保胆取石术的临床意义。方法:收集山东大学齐鲁医院2008年3月至2012年11月间行腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石25例患者病例资料,并电话追踪随访及行B超检查。结果:25例中24例手术成功,1例中转行腹腔镜胆囊切除术,术后发生腹腔感染1例,无胆漏等严重并发症出现,出院后电话追踪随访并行B超检查,5例出现胆囊结石复发。结论:腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术具有保存胆囊功能、创伤小、恢复快、安全性高等优点,是一种安全可行的治疗胆囊结石的微创手术疗法,但存在较高胆囊结石复发风险。在实施保胆手术时,应严格掌握适应证。
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