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本文研究目的:观察化痰祛湿汤对急性缺血性中风患者的治疗效果,研究该药对缺血性中风患者急性期HDL-C、LDL-C、IL-8的影响,以评价化痰祛湿汤治疗急性缺血性中风的临床疗效,并探讨其部分作用机制,为该药的临床运用提供科学依据。
研究方法:以缺血性中风患者为研究对象,采用随机方法选取符合标准病例60例纳入研究对象,将其分为治疗组(30例,在常规治疗的基础上加服化痰祛湿汤)和对照组(30例,采用常规治疗),评定两组患者中医证候积分和神经功能缺损程度积分。检测用药前后HDL-C、LDL-C、IL-8的变化。
研究结果:1.1治疗组30例中,显效15例,有效14例,无效1例,总有效率96.67%;对照组30例中,显效11例,有效14例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.01)。1.2治疗组与对照组治疗前神经功能缺损积分无统计学上差别(P>0.05),治疗后较治疗前均有明显降低(P均<0.01),治疗后两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。1.3HDL-C、LDL-C检测:治疗组治疗前后HDL-C无显著差异(P>0.05),LDL-C明显降低(P<0.01);对照组治疗前后HDL-C、LDL-C无显著差异(P>0.05);治疗后治疗组与对照组比较HDL-C、LDL-C均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。1.4IL-8检测:治疗前两组患者IL-8无统计学上差别(P>0.05),但两组治疗后较治疗前血清IL-8水平均明显增高(P均<0.01),治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05)。
研究结论:本药能明显改善缺血性中风患者的临床症状和体征,降低LDL-C在血中的含量,升高HDL-C在血中的含量,抑制IL-8在血管内皮细胞表面的表达,调整血清IL-8含量,有效保护局灶性脑梗死引起的缺血性损伤。其作用机制可能是:减少或阻止脂质在动脉壁的合成并促进其排泄,阻止动脉粥样硬化斑块的形成;使体内高凝状态所致的继发纤溶亢进,促进已形成的血栓溶解;减轻脑缺血时的炎症反应,对内皮细胞有保护作用,可减轻缺血再灌注后脑组织的损害。