无泵体外人工肺辅助技术对犬ARDS通气支持观察

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第一部分pECLA无泵体外肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征血流动力学的影响目的:观察无泵体外肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征模型血流动力学的影响,寻找安全的分流范围。方法:使用油酸静脉注入法建立犬ARDS模型,连接pECLA装置,将12只杂种犬随机分为2组,A组采用心排量的25%,20%,15%,10%的分流量顺序进行分流,B组采用心排量的10%,15%,20%,25%的分流量顺序进行分流,各分流量持续1小时,分别记录pECLA模型在建成后稳定一小时和各分流量末时的体循环血压,心率,肺循环血压。观察动物的耐受情况。结果:ARDS分流A组与B组体循环血压,心率,肺循环血压均有轻度变化,但无显著差异(P>0.05)。结论:pECLA使用25%的分流量不会对血流动力学产生严重影响。第二部分无泵体外人工肺辅助技术对犬ARDS通气支持观察目的:观察无泵体外肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征模型通气支持效果方法:使采用25%心输出量的pECLA分流模型,以实际测量的PaO2/FiO2值为基础,调整吸入氧气的浓度,使动脉氧分压维持在45.42±4.10 mmHg左右,对应的血氧饱和度为80.47±3.70%左右。开始进行膜肺辅助系统的通气,通气使的氧气浓度为100%,通气与血流比例为3:1,持续通气1小时。记录通气前后动脉血氧分压,血压饱和度及二氧化碳分压,进行统计学分析。结果:pECLA模型通气前动脉血氧分压46.42±3.36mmHg,SaO2为80.47±3.70%,通气后动脉血氧分压63.65±3.51mmHg,SaO2为94.65±1.48%,pECLA支持前后有显著差异(P<0.01)。二氧化碳分压由35.38±1.74mmHg降为19.32±1.45mmHg(P<0.01)。结论:pECLA技术可以对犬ARDS模型进行满意的气体交换,是ARDS治疗方法中,有效体外呼吸支持技术。
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