颅内动脉瘤破裂的危险因素分析

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目的回顾性研究本院颅内动脉瘤病例,对其相关的危险因素进行分析,为临床上动脉瘤的诊治提供依据。对象与方法回顾性分析2014年2月至2015年2月在济宁市第一人民医院神经外科经全脑血管造影确诊为颅内动脉瘤的72例患者,记录患者性别、年龄、有无吸烟史、血压状况,动脉瘤数量、动脉瘤部位、动脉瘤有无子囊及子囊个数,测量动脉瘤瘤体长度、瘤颈宽度、载瘤动脉直径,计算相关指标,进行统计学分析指标与破裂关系。结果(1)部位、性别、年龄不同的动脉瘤破裂率之间无统计学差异(P>0.05)。(2)合并高血压病的动脉瘤患者破裂率高于无高血压病者(88.5%,56.0%),2组间有统计学差异(χ2=10.341,P<0.05)。(3)有吸烟史的动脉瘤患者发生动脉瘤破裂的几率高于无吸烟史组(94.1%,46.2%),2组破裂率之间有统计学差异(χ2=23.028,P<0.05)。(4)破裂组平均瘤体长度(4.77±2.84 mm),平均瘤颈宽度(3.14±1.43 mm),平均AR值(1.58±0.66),平均SR值(2.07±1.58),41.7%有子囊;未破裂组瘤体长度(3.68±1.85 mm),平均瘤颈宽度(3.23±1.07 mm),平均AR值(1.17±0.48),平均SR值(1.57±0.92),11.8%有子囊。有无子囊的两组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。颅内动脉瘤破裂的临界瘤体长度、瘤颈宽度、AR值、SR值分别为3.40 mm、2.01 mm、1.20、0.77。结论(1)动脉瘤部位,年龄>50岁,女性暂不作为动脉瘤破裂的危险因素。(2)高血压病史、长期吸烟史是动脉瘤破裂的危险因素。(3)颅内动脉瘤的瘤体长度、瘤颈宽度、AR值、SR值和子囊形成是动脉瘤破裂的危险因素,瘤体越长、瘤颈越小、AR值越大、SR值越大或有子囊形成,动脉瘤破裂风险越大。
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