【摘 要】
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目的:评价促孕套辅助左卡尼汀/辅酶Q10在弱精症患者精液中补充对改善精子质量以及对临床妊娠的影响。方法:在体外试验阶段,以我院2019年7月—2021年5月就诊的弱精症患者为研究对象,随机抽取120例患者进行左卡尼汀/辅酶Q10在离体精液中补充试验。将120例患者的每份精液标本均分为四等份,按照添加成分的不同分成四组,即:左卡尼汀离体精液添加组、辅酶Q10离体精液添加组、左卡尼汀+辅酶Q10离体精
【基金项目】
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遵义市红花岗区科技计划项目,编号:遵红科合社字（2020）01号
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目的:评价促孕套辅助左卡尼汀/辅酶Q10在弱精症患者精液中补充对改善精子质量以及对临床妊娠的影响。方法:在体外试验阶段,以我院2019年7月—2021年5月就诊的弱精症患者为研究对象,随机抽取120例患者进行左卡尼汀/辅酶Q10在离体精液中补充试验。将120例患者的每份精液标本均分为四等份,按照添加成分的不同分成四组,即:左卡尼汀离体精液添加组、辅酶Q10离体精液添加组、左卡尼汀+辅酶Q10离体精液添加组、精液空白对照组。精液空白对照组添加Hank’s液,左卡尼汀、辅酶Q10均用Hank’s液配制;左卡尼汀按8mmol/L加入,辅酶Q10按4mmol/L加入;30min后进行精液质量分析,记录各组精子活力。在临床治疗阶段,以我院2019年7月—2021年5月就诊的257例弱精症患者为研究对象,按照不同的治疗方法进行分组,即:促孕套辅助左卡尼汀治疗组、促孕套辅助辅酶Q10治疗组、促孕套辅助左卡尼汀联合辅酶Q10治疗组、口服左卡尼汀联合辅酶Q10治疗组。左卡尼汀按8mmol/L加入,辅酶Q10按4 mmol/L加入;口服治疗组左卡尼汀按10mL 口服2次/日,辅酶Q10按200mg 口服3次/日;治疗3月—9月,观察各组其配偶受孕情况、受孕时间,并计算受孕率、治疗费用。P＜0.05时表示差异具有统计学意义。结果:在试验周期内,有25例终止了实验（失访10例,拒绝继续试验5例,10例不按规定服药）,其余232例完成了实验。促孕套辅助左卡尼汀治疗组、促孕套辅助辅酶Q10治疗组、促孕套辅助左卡尼汀联合辅酶Q10治疗组、口服左卡尼汀联合辅酶Q10治疗组各组受试者除在精液量的差异具有统计学意义外（P＜0.05）,各组在患者年龄、配偶年龄、不育时间、正常精子形态、精囊炎病史、精子密度和液化时间等基线特征上的差异均不存在统计学意义（P均＞0.05）。在体外试验阶段左卡尼汀离体精液添加组、辅酶Q10离体精液添加组、左卡尼汀+辅酶Q10离体精液添加组、精液空白对照组各组的前向运动分别为:24.27±4.61%,22.96±4.78%,28.44±5.04%,19.68±4.44%;总活力分别为:38.14±5.11%,36.92±4.41%,43.75±5.35%,26.03±4.85%;通过分析可知各组之间在前向运动和总活力的差异存在统计学意义（P＜0.001）,两两比较后可知左卡尼汀+辅酶Q10离体精液添加组对前向运动和总活力的改善效果均优于其余三组（P均＜0.001）。临床治疗阶段促孕套辅助左卡尼汀治疗组、促孕套辅助辅酶Q10治疗组、促孕套辅助左卡尼汀联合辅酶Q10治疗组、口服左卡尼汀联合辅酶 Q10 治疗组的受孕率分别:38.18%（21/55）,35.42%（17/48）,57.14%（36/63）,30.30%（20/66）;受孕时间（月）分别为:6.10±1.84,6.24±1.82,3.36±0.93,7.90±2.02;治疗费用分别为:1348.32±411.41,2350.00±457.08,2454.94±434.35,2684.11±333.73;分析后得知,各组在受孕率的差异有统计学意义（P＜0.05）,在受孕时间的差异有统计学意义（P＜0.001）,在治疗费用的差异有统计学意义（P＜0.001）。结论:1、左卡尼汀、辅酶Q10在离体精液中补充可以改善精子的质量（活力/活率）,且左卡尼汀、辅酶Q10联合补充效果更佳。2、促孕套辅助左卡尼汀联合辅酶Q10治疗弱精症患者可以缩短配偶的受孕时间、降低治疗费用,提高配偶的受孕率。
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