论文部分内容阅读
背景：近年来已经有大量的临床和基础研究发现,抑郁、焦虑等不良的心理情绪因素也是导致冠心病的重要危险因素。在经皮冠状动脉介入治疗术前对冠心病患者进行有效、合理的心理干预治疗,改善患者焦虑、抑郁等不良心理,不但能够改善患者的生活质量,还可以减少围术期不良事件的发生率,对于患者康复有着重要的临床意义。目的：通过对拟行经皮冠状动脉介入治疗的患者进行心理干预,评价心理干预对患者围术期不良情绪治疗效果,以及对围术期不良事件发生率的影响,总结对拟经皮冠状动脉介入治疗患者围术期进行心理干预的临床意义。方法：采用单盲对照的完全随机化研究,将研究对象分为两组。对照组：一般治疗+PCI；实验组：一般治疗+心理干预+PCI。各组根据病史及化验检查再次分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和和急性心梗组。研究通过抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价拟行PCI术患者术前的心理状态,并对患者实施心理干预。采用支持心理治疗的方法,每次心理干预时间为30分钟左右,术前共进行3次。对比PCI术前后患者的心理测评结果、一般临床资料、化验检查结果及围术期猝死、恶性心律失常、心衰、冠脉内急性血栓形成等不良事件的发生情况。结果：1.对照组和实验组及对照组各亚组和实验组各亚组之间相比术前SDS评分无统计学差异(P>0.05)；对照组和实验组及对照组各亚组和实验组各亚组之间相比术前SAS评分无统计学差异(P>0.05)。2.对照组各亚组术后SDS评分均较术前增高(P<0.05),实验组各亚组术后SDS评分均较术前减低(P<0.05),实验组各亚组术后SDS评分均低于对照组(P<0.05)。对照组各亚组术后SAS评分均较术前增高(P<0.05),实验组各亚组术后SAS评分均较术前减低(P<0.05),实验组各亚组术后SAS评分均低于对照组(P<0.05)。实验组患者术后主要心脏不良事件的发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论：心理干预能够减轻患者抑郁和/或焦虑状态,对患者经皮冠状动脉介入术后的康复有重要的临床意义,能降低治疗风险,提高生活质量。