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目的：观察并探讨持续非卧床性腹膜透析(CAPD)中医证候特点及其与营养状态的关系，为探索CAPD营养不良的中医药治疗途径打下基础。方法：1．本组53例病人均为2005年3月至2007年1月期间武汉市第一医院肾病内科住院的慢性肾衰竭尿毒症患者。这53例患者均为2005年3月后行CAPD治疗。2．中医辨证分型标准参照2002年中国医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》制定。3．由课题组专人对符合入选标准的患者分别在透析前半个月内和CAPD治疗六个月时进行中医辨证分型，归纳中医证候学特征。所有CAPD患者均给予营养评估。4．观察腹膜透析前后中医证候分布以及证候变化情况。5．观察中医证候特点与营养状态及生化指标的关系。6．统计学处理：数据以均数±标准差((?)±s)表示，计量资料用t检验，多个样本均数比较采用方差分析，计数资料用x~2检验，P＜0.05有统计学意义。结果：1．53例患者在透析前的本证分布依次为脾肾气虚22例(41.5％)，脾肾阳虚15例(28.3％)，气阴两虚7例(13.2％)，阴阳两虚6例(11.3％)，肝肾阴虚3例(5.7％)；透析后本证的分布依次是气阴两虚17例(32.1％)，脾肾阳虚17例(32.1％)，脾肾气虚例11(20.8％)，肝肾阴虚5例(9.4％)，阴阳两虚3例(5.7％)。进入透析治疗后脾肾气虚证较透析前减少，气阴两虚证较透析前增加，比较有显著性差异(P＜0.05)。2．53例患者透析前的标证分布依次为湿浊22例(41.5％)，水湿19例(35.8％)，风燥5例(9.4％)，湿热4例(7.5％)，血瘀3例(5.7％)；透析后标证的分布依次是血瘀16例(30.2％)，湿浊11例(20.8％)，风燥10(18.9％)，水湿9例(17.0％)，湿热7例(13.2％)。进入透析治疗后血瘀及风燥证均较透析前增加，比较均有显著性差异(P均＜0.05)；水湿证及湿浊证较透析前减少，比较均有显著性差异(P＜0.05)。3．营养良好组本证最多的是脾肾气虚证(占45％)；营养不良组最多的是气阴两虚(占45.4％)，其次是脾肾阳虚(占33.3％)。两组之间脾肾气虚证，气阴两虚证均有显著性差异(P均＜0.05)。4．营养良好标证以风燥证最多(占30％)；营养不良组组血瘀证最多(占42.4％)，其次为湿浊证(占27.3％)，两组的血瘀证有显著性差异(P＜0.05)。5．各证型在血BUN、Scr的对比中无显著性差异(P＞0.05)，各证型在血Alb及nPNA的对比中，总体均数存在差异，因此再进行均数的两两比较，经q检验，脾肾气虚证及气阴两虚证在血Alb及nPNA的比较中有显著性差异(P＜0.05)。6．各标证在血BUN、Scr的对比中无显著性差异(P＞0.05)，在血Alb及nPNA的对比中，总体均数存在差异，经q检验，湿浊与风燥证，血瘀与风燥证在血Alb及nPNA的比较中均有显著性差异(P均＜0.05)。结论：1．透析前本证脾肾气虚证最多(22例，占41.5％)，标证湿浊证最多(22例，41.5％)；透析后本证气阴两虚证最多(17例，占32.1％)，标证血瘀证最多(16例，占30.2％)。2．透析后脾肾气虚证较透析前减少，气阴两虚证较透析前增加；透析后湿浊、水湿证较透析前减少，血瘀、风燥证较透析前增加。3．透析治疗后本证和标证均会发生转变。4．CAPD患者营养不良的发生率与透析前的中医证型无关。5．透析治疗后营养不良患者本证多为气阴两虚证，标证多表现为血瘀证；营养良好患者本证多为脾肾气虚证，标证多为水湿证。