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目的:通过观察常规西医基础治疗加三维牵引与单纯使用常规西医基础治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性,并探讨James 3D背部自动运动床三维牵引在治疗腰椎间盘突出症的作用,以寻求保守治疗本病更有效、安全、简便的方法,为日后治疗腰椎间盘突出症提供一种新的治疗手段并推广于临床。方法:以自愿参加研究为原则,严格按照纳入标准、排除标准共筛选出在我院骨伤科腰椎间盘突出症住院患者60例。采用单盲法、简单随机化法分为治疗组(常规西医基础治疗加三维牵引)与对照组(常规西医基础治疗)各30例,分别给予常规西医基础治疗加三维牵引与常规西医基础治疗2周后,通过对2组患者治疗前后主观疼痛VAS评分、JOA下腰痛评分、客观腰椎间盘突出指数以及中医病症疗效标准进行统计分析以评价临床疗效及安全性。结果:通过对两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行统计学分析对比,均无显著差异(P>0.05),说明两组病例一般资料相似,具有可比性。两组患者经治疗2周后,VAS评分均有所降低,JOA评分均有所上升,差异均具有显著统计学意义(P<0.01),提示两组治疗方法均可以缓解疼痛、减轻临床症状及改善日常功能活动并提高生活质量。组间比较:治疗前两组间VAS评分和JOA评分进行对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间治疗后VAS评分及治疗前后VAS评分的差值进行对比,差异均具有显著统计学意义(P><0.01);两组间治疗后JOA评分进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后JOA评分的差值进行对比,差异具有显著统计学意义(P<0.01),提示治疗组结果优于对照组。通过腰椎间盘突出指数的统计结果分析,治疗组腰椎间盘突出指数较前降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01),而对照组腰椎间盘突出指数变化不大,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前两组间腰椎间盘突出指数进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间腰椎间盘突出指数进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前后腰椎间盘突出指数的差值进行对比,差异具有显著统计学意义(P<0.01),表明治疗组增加三维牵引治疗可以起到对突出髓核还纳的作用。整个治疗疗程结束后,对比中医病证诊断疗效标准评判疗效,经统计数据后显示,治疗组治愈12例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%;对照组治愈6例,显效7例,有效13例,无效4例,总有效率86.67%。组间差异具有显著统计学意义(P<0.01),表明治疗组的临床疗效较对照组优秀。两组患者在整个研究治疗过程中均未发现不良反应。结论:常规西医基础加三维牵引治疗腰椎间盘突出症和单纯采用常规西医基础治疗均具有良好的治疗效果,但常规西医基础加三维牵引治疗可以缓解肌肉痉挛、纠正小关节紊乱、松解神经根及还纳突出的髓核,治疗效果更佳。同时由于三维牵引治疗简单易行,安全性高,无副作用,作用机制明确,值得在临床上进行推广和应用。