背景高血压性肾损害是指根据高血压的程度和持续时间,引起轻重不等的肾损害。高血压性肾损害由于各种原因导致血管活性物质平衡失调、肾小动脉硬化等,使肾血流动力学发生异常,肾小管缺血,其浓缩稀释功能发生障碍。早期主要表现为夜尿增多,低比重尿、低渗透压尿。肾小球内持续高压则会引起肾小球脏层上皮细胞损伤,基底膜通透性增加,引起持续性蛋白尿。中医认为高血压性肾损害病机为本虚标实,本虚主要为脾肾亏虚,标实主要为血瘀、痰湿等,其中肾脏局部脉络瘀阻为重要病机。高血压导致的肾损害病程较长,久病入络,肾脉局部瘀血阻滞,瘀血不利则水液不循常道,发为夜尿增多。下瘀血汤由大黄、桃仁、蛰虫三味药物组成,具有活血化瘀,通络散结功效。该研究通过下瘀血汤对高血压性肾损害患者夜尿增多的疗效观察,评价下瘀血汤治疗高血压性肾损害患者夜尿增多的作用,为高血压性肾损害夜尿增多患者提供更有效的治疗方法。目的证实下瘀血汤对高血压性肾损害患者夜尿增多具有减少作用,同时对中医症候具有缓解作用。方法及结果收集高血压性肾损害患者60例,随机分为两组,对照组给予西药降压及对症治疗,治疗组在此基础上给予下瘀血汤进行治疗。分析治疗前后夜尿次数,夜尿尿量,实验室指标(血肌酐、尿素氮、尿酸、肾早损、24小时尿蛋白定量)的变化,对治疗结果采用统计描述的方法分析。结果显示：治疗组与对照组的尿NAG酶及尿微量白蛋白均有明显的下降,组间无显著性差异。治疗组夜尿次数及夜尿增多有明显改善。治疗组中医证候学积分治疗前后也有显著性差异。结论高血压性肾损害患者早期主要临床表现为夜尿增多,中医辨证为肾络血瘀,下瘀血汤具有活血化瘀的作用,临床可缓解夜尿增多,改善实验室指标,对减轻肾脏损害,延缓慢性肾功能不全的发展有重要作用。