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目的比较经皮椎体成形术(PVP)联合射频消融(RFA)治疗椎体转移瘤的疗效及安全性,与单纯PVP治疗作对比,寻求临床治疗椎体转移瘤最佳方法,为治疗相关疾病提供理论参考。材料与方法回顾性分析甘肃省第二人民医院肿瘤介入科自2017年11月至2019年5月收治的行PVP联合RFA或单纯PVP治疗的椎体转移瘤患者115例。共选择符合纳入排除标准的患者病例60例,总计85节椎体为此次探究目标对象,按照治疗方法分成两组,PVP联合RFA30例为A组,50节椎体,单纯PVP30例为B组,35节椎体。将A组、B组在治疗前后不同时间段内(术前、术后1天,1周,1月,3月,6月,9月)的临床疗效及不良反应发生率进行比较。选择KPS、VAS、WHO疼痛缓解标准及不良反应发生率进行评定,采用SPSS19.0统计学软件处理分析。结果(1)PVP联合RFA(A组)术前VAS评分为7.70±0.95,术后1天为4.03±0.69,术后1周、1月、3月、6月、9月VAS评分分别为2.31±0.56,2.42±0.27,2.52±0.36,2.56±0.37,2.69±0.57;单纯PVP(B组)术前、术后1天、1周、1月、3月、6月、9月VAS评分分别为7.60±0.97,4.34±0.53,2.61±0.48,2.62±0.56,2.64±0.43,2.71±0.53,2.74±0.66。A、B两组手术前后行配对样本t检验(P<0.05),有统计学意义,表明术前和术后疼痛显著缓解;两组术后9个月内使用方差分析示(P>0.05),无统计学意义,即术后9个月患者疼痛缓解程度达稳定。通过独立样本t检验比较两组术后不同时间段的VAS评分示,无统计学意义(P>0.05)。(2)依据WHO疼痛缓解标准所示,PVP联合RFA(A组)有效率分别为:术后1天80.0%(24/30),术后1周90.0%(27/30),术后1月、3月、6月、9月分别为86.7%(26/30),83.3%(25/30),80.0%(24/30),78.6%(22/28);单纯PVP(B组)有效率:术后1天76.7%(23/30),术后1周83.3%(25/30),术后1月、3月、6月、9月分别为80.0%(24/30),76.7%(23/30),73.3%(22/30),73.1%(19/26)。A、B两组在术后1天,疼痛均获得改善且效果显著(P<0.05),之后1周疗效加固,后9个月疗效基本趋于稳定。(3)PVP联合RFA(A组)术前KPS评分为50.00±9.10,术后1天为58.67±8.60,术后1周、1月、3月、6月、9月KPS评分分别为68.33±8.34,79.00±8.45,78.00±8.47,71.33±8.19,69.29±8.58;单纯PVP(B组)术前KPS评分为50.33±9.28,术后1天为59.00±8.85,术后1周、1月、3月、6月、9月KPS评分分别为66.67±10.61,70.00±9.83,63.33±7.58,55.33±8.60,52.31±8.63;两组内部差异有统计学意义。A、B两组使用独立样本t检验,KPS评分于术后1周内无统计学意义(P>0.05),于术后1月、3月、6月、9月有统计学意义(P<0.05)。(4)两组不良反应发生率,如骨水泥外漏,PVP联合RFA(A组)骨水泥外漏发生1例,外渗率3.3%,单纯PVP(B组)骨水泥外漏发生8例,外渗率26.7%。经分析,A、B两组不良反应发生率具有统计学意义(P<0.05)。结论在椎体转移瘤治疗上二者均可以缓解疼痛,临床疗效确切。PVP联合RFA止痛效果更迅速,有效控制局部椎体转移肿瘤的进展,巩固椎体强度,对患者的生存质量有明显提高作用。同时二者联合治疗可以减少不良反应的发生率。