医疗保障是我国社会保障体系的重要组成部分,医疗服务的供给与发展状况和每一个公民的切身利益息息相关。由于我国目前医疗费用居高不下,群众普遍反映看病难、看病贵。媒体上也经常报道各种因病致贫、因病返贫、因病致使整个家庭难以为继的现象。面对高昂的医疗费用,有许多人由于经济原因大病小治、有病不治,最后甚至导致有些人因为放弃治疗结果危及其自身的生命权益,这些都反映出我国的医疗体制存在着种种弊端与不完善之处。医疗保健市场上明显的信息不对称现象导致医疗服务中存在的道德风险问题使医疗费用呈不断膨胀的趋势,医疗费用的不断上涨成为困扰政府的顽疾。能否对医疗费用进行有效、合理的控制,是决定医疗保险能否顺利发展的关键点。本文从医疗保险的概念、特点以及面临的困难入手,指出道德风险是阻碍社会医疗保险制度顺利建立和健康运行的至关重要的因素,分析和论证了社会医疗保险中道德风险形成的原因、表现形式以及造成的后果等,并联系国外医疗保险风险控制的先进方法和科学的运作模式,针对我国目前的实际情况,提出了防范道德风险的具体措施与对策。本文主要采取定性的理论分析方法和比较研究的方法,结合我国目前医疗保障制度中存在的问题,总结出医疗保障制度中道德风险问题的克服方法;其目的在于为医疗保险费用的控制与管理提供一定的理论和实际参考。本文由四章组成。第一章为引言部分,介绍了本文的选题背景、研究思路、研究意义、研究方法及主要概念的界定。第二章对国内外社会医疗保险制度及其道德风险控制的实践进行了回顾,包括发达国家的医疗保险实践,发展中国家的医疗保险实践及我国医疗保险制度发展的历程,并简要地介绍了我国现行的医疗保险政策。第三章分别从医疗保险服务的供给方、需求方、参保单位、医疗保险管理机构等角度详细分析了我国现行城镇居民医疗保险制度中道德风险的主要表现及成因。第四章对如何控制和减少城镇居民医疗保险制度中的道德风险提出了制度设计方案。由于社会医疗保险涉及相关当事人关系错综复杂,本章从医疗保险服务的供给方、需求方、参保单位、医疗保险管理机构及其他的相关部门的角度综合分析了如何具体地解决社会医疗保险中的道德风险问题。