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目的:通过临床对照试验,观察刺络放血法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并对此进行评价,以明确本法治疗腰椎间盘突出症的优势及其有效性,为临床提高腰椎间盘突出症治疗效果提供一种更为有效的手段。 方法:于2016年12月至2017年12月,在河南中医药大学三附院本人导师的针灸门诊挑选符合纳入标准的患者60例。其中对照组30例患者仅用针刺治疗,试验组30例在针刺之后配合刺络放血法治疗。针刺主穴选取双侧肾俞、大肠俞、委中、局部阿是穴,辨证取穴寒湿腰痛配腰阳关;瘀血腰痛配膈俞;肾虚腰痛配志室、太溪;湿热腰痛配阳陵泉;选取患侧委中周围或下肢后外侧皮表病理性络脉作为刺血部位,每次取2~3处,交替使用。共2个疗程,每个疗程5天,疗程间休息1天。针刺操作每天1次,刺络放血法每个疗程1次,在疗程开始第一天进行。分别记录两组治疗前后腰痛JOA评分、疼痛等级VAS评分及腰屈曲范围LFR,使用统计学软件SPSS20.0对两组数据进行统计分析,以评价本研究结果是否有临床意义。 结果:在基线资料性别、年龄、病程、中医证候分型的对比上,两组经统计学检验没有显著性差别(P>0.05),具有临床可比性。 1.首个疗程后统计疗效,试验组总有效率73.3%与对照组70.0%相比无明显差异(P>0.05),疗效相近;全部疗程结束后试验组总有效率为93.3%,优于对照组总有效率79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.治疗前后两组分别组内自身前后对比JOA评分、VAS评分以及LFR值,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比也具有统计学差异(P<0.05)。 3.疗程结束30天后随访。试验组复发0例,复发率0%;对照组复发6例,复发率为20.7%。差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.分析2个疗程有效率可知,当刺络放血总次数达到2次,放血总量增加时,两组总有效率开始出现差异性,说明随着刺血次数和放血量的增加,刺络放血法对改善腰椎间盘突出症患者有效率更具优势。 2.两组组内各自比较治疗前后JOA评分、VAS评分以及LFR,有显著性差异,表明两种方法均能改善腰椎间盘突出症患者的临床症状和体征;组间比较治疗前后各积分,试验组效果更优,说明刺络放血法更能提高临床治疗效果。 3.试验组于30天后随访,无1例复发,远远优于对照组,说明刺络放血法治愈后不易复发,远期疗效稳定且显著,为后期刺血法的推广使用提供较为可靠的临床依据。 4.刺络放血法用于腰椎间盘突出症的治疗,易操作,疗效好。值得被大力推广于临床其他各种类似的疾病。