【摘 要】
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贝氏面瘫,又称特发性面神经麻痹,是由面神经损伤导致的一种常见的面运动功能障碍疾病。针灸是我国传统的医疗手段,在过去几年中,大量临床研究已证实针灸对贝氏面瘫有较好的治
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贝氏面瘫,又称特发性面神经麻痹,是由面神经损伤导致的一种常见的面运动功能障碍疾病。针灸是我国传统的医疗手段,在过去几年中,大量临床研究已证实针灸对贝氏面瘫有较好的治疗效果。然而,针灸对贝氏面瘫的治疗机制尚未完全阐明。随着现代医学技术的发展,功能性磁共振成像这种无创的大脑神经影像技术,已广泛用于研究针灸对大脑的影响。脑功能连接分析是功能性磁共振成像常规的分析手段,以反映大脑神经元活动的同步程度以及脑区之间信号传递的协调程度。现有的影像学研究发现针灸能够改变贝氏面瘫患者的功能连接,但并未明确表明这种由针灸引起的变化是否与疾病的康复相关。因此,本文利用功能连接分析研究了针灸对贝氏面瘫患者功能连接的调节作用及其与康复的关系。本文研究了针灸合谷穴对早期贝氏面瘫病人异常功能连接的调节作用。本研究共采集了22例健康志愿者与17例右侧贝氏面瘫患者针刺前、中、后的功能性磁共振数据。利用广义线性模型,从针刺任务以及病人面部运动任务激活图中挑选出17个种子点。利用皮尔森相关分析,计算这些种子点与全脑的功能连接。通过比较疾病引起的功能连接变化以及针灸引起的功能连接变化,从患者大脑中筛选得到11对病人异常并且针刺后可发生改变的功能连接。该结果表明针灸能够对贝氏面瘫病人异常的功能连接进行调节。本文进一步研究了针灸对异常功能连接的调节与康复的关系,分析了这11对功能连接在病人康复期间的强度变化,发现针灸对这些异常功能连接的调节与康复的方向一致。比较康复组与健康组针刺前后的功能连接,发现针灸能够特异性地调节贝氏面瘫患者异常的功能连接。本研究表明针灸对患者异常功能连接的调节可能有利于疾病的康复。这项研究将有助于揭示针灸治疗贝氏面瘫的潜在机制。
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