目的：探讨血清胰岛素水平升高、脂类代谢紊乱与乳腺癌发生的相关性，为乳腺癌的防治寻找科学依据。 方法：收集术前乳腺癌患者血清90例，乳腺良性疾病患者40例，健康对照100例。采用酶联免疫吸附法测定血清胰岛素水平，放射免疫分析法测定血清瘦素、全自动生化分析仪测定血脂水平。SPSS10.0软件包进行t检验、方差、相关、Logistic回归分析等统计学处理。 结果：乳腺癌组血清胰岛素、瘦素和甘油三酯水平与乳腺良性疾病组和健康对照组比较明显升高，而高密度脂蛋白明显降低，差异有显著性，均(P＜0.01)。乳腺癌组和乳腺良性疾病及健康对照组绝经前后血清胰岛素水平进行比较均差异无显著性(P＞0.05)；乳腺癌组未发生淋巴转移与发生转移的血清胰岛素水平进行比较，差异无显著性(P=0.642)。乳腺癌组血清胰岛素水平与体质指数相关系数为0.164，对其进行显著性检验(P＞0.05)无相关性，而且胰岛素水平的升高独立于饮食及其它已知的乳腺癌危险因素。Logistic回归分析，以乳腺癌发生为因变量，年龄、血清胰岛素水平、体质指数、脂类代谢水平(包括瘦素、FCH、TG、CHO、HDL、LDL、APOA1、APOB和APOA1／APOB)和血压作为自变量进入方程，逐步剔除作用不显著的变量，只有胰岛素、瘦素、TG、及HDL四项指标最后进入回归方程，它们与乳腺癌发生有一定的相关性，0R值分别为1 .1 10(95%Cl:1.017一1.209)，1.140(95%C工:1.076一1.209)，1.879(95%Cl:1 .148一3.076)，和0.035(95%Cl:0.007一0.162)。 结论:本研究提示血清胰岛素、瘦素和TG水平增高可能是乳腺癌发生的危险因素，而HDL水平升高可能对乳腺癌的发生有保护作用。