蜂针在癥积与痹症患者所致过敏反应差异的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wwjnb2009888
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目的:本课题对癥积患者和痹症患者接受蜂针疗法后引起过敏反应的规律进行临床研究观察,如:蜂针后的局部肿胀、局部瘙痒、发热的腋温、身体疲倦感等,对指导临床使用蜂针疗法中,更好防治过敏反应,从而更有利于蜂针疗发在临床工作中广泛的开展和运用。方法:将符合诊断、纳入、排除标准的癥积和痹症受试者80例。采用非随机分组方法,根据患者病种分成癥积组和痹症组各40例。根据各组病种辨证选择蜂刺穴位。起始量均为一针,即蜜蜂螯刺后马上拔出(不挤毒囊),十分钟后无任何不适反应或仅出现等红肿但可耐受者,则可适当再加一针。蜂针治疗时,每次蜂疗选取每组穴位中1—2个穴位,交替使用。且视患者体质和病情,每下一次可适当增加1-3只。痹症患者蜂针治疗量维持在2-20只左右/次,癥积患者蜂针治疗量维持在6-30只左右/次。在其下一次治疗时观测并记录其是否发生肿胀、瘙痒、体温升高或其他过敏反应及其分度、分级或具体测量值。隔天治疗一次,每周3次,观察期为3周,共9次,期间如有发热、较重的肿胀及较广的皮疹瘙痒,则在发热期酌情减量。采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理。成果:1、在接受蜂针治疗后前9次两组发生局部肿胀、瘙痒、发热情况、身体疲倦感的比较均有统计学意义(P<0.05),具有可比性。两组间淋巴结肿大情况无统计学意义((P<0.05),不具有可比性。2、痹症患者蜂针治疗量平均维持在7.22只/次,癥积患者蜂针治疗量维持在12.16只/次。3、癥积组最多有15人出现Ⅱ级肿胀及更剧烈肿胀,峰值出现在第七次蜂疗后,Ⅱ级肿胀及更剧烈肿胀占癥积组人数的30.00%;最少则仅有2人,发生在第一、第二以及第九次之后,Ⅱ级肿胀及更剧烈肿胀占癥积组人数的5.00%。而痹症组最多有24人出现Ⅱ级肿胀及更剧烈肿胀,发生在第三次,Ⅱ级肿胀及更剧烈肿胀占痹症组人数的60.00%;最少有则仅2人,发生在第九次,Ⅱ级肿胀及更剧烈肿胀占痹症组人数的5.00%。4、在九次治疗过程中,癥积组最多有20人出现1级瘙痒或更强烈瘙痒,出现在第六次蜂疗后,瘙痒率为50.00%;最少则仅有4人,发生在第一、第二之后,肿胀率为10.00%。而痹症组最多有37人出现1级瘙痒或更强烈瘙痒,发生在第五次,瘙痒率为92.50%;最少有则仅11人,发生在第一次,瘙痒率为27.50%。5、在本次研究中,九次蜂针治疗的过程中发热率为18.75%,体温腋温在37-38℃、38-39℃、39-40℃、40℃以上的分别占56.52%、39.13%、4.35%。其中,癥积组的发热反应率为7.5%;痹症组的发热反应率为30.00%。癥积组蜂针后发热的集中在第7-9次,痹症组则集中在第1-3次。结论:癥积患者的蜂针过敏反应发生情况与痹症患者等蜂疗适应症的过敏情况存在许多共同点:①在蜂疗过程中可能会出现如:局部肿胀、瘙痒伴或不伴风疹(团)、体温升高、局部或全身身体疲倦感、淋巴结肿大这些常见的蜂针后过敏反应。②两组患者在发生肿胀、瘙痒、发热均存在较明显的峰值,在机体对蜂毒内的过敏因子(随着蜂针治疗量的增加)逐渐适应后,发生过敏反应概率亦明显减低。③在过敏期应使用的蜂针剂量宜少,待过敏反应己度过峰值,再逐步增加。④在蜂针治疗后若出现肿胀、瘙痒,其在发热时程度均较无发热时程度更重。2、本研究发现癥积患者,无论是肿胀、瘙痒程度、发热的发生率远不及于痹症组。与痹症蜂疗患者相比较而言,肿胀、发热的峰值出现呈明显的滞后。3、癥积组患者在放化疗后免疫力较痹症患者差,在多次接触蜂毒等过敏原时,由于机体的免疫应答能力下降相关,导致癥积组患者的蜂针肿胀、发热等过敏反应出现延后,总体的引起过敏反应的下限用蜂量(蜂毒)增多,总体过敏反应率、反应程度降低。
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