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目的:探讨基于化学位移效应的磁共振同反相位成像（In/Opposed-phase,IOP）和扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）在肝细胞性肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）预后影响因素评估方面的价值,分别利用脂肪分数（Fat fraction）和最小表观扩散系数（minimum apparent diffusion coefficient）对肝细胞性肝癌病理分级进行手术前评估,并分别探讨肿瘤实性成分脂肪分数和最小ADC值与HCC病理分级的相关性。方法:回顾性分析我院2016年1月2017年12月收治的109例经病理证实为肝细胞性肝癌患者的术前MRI资料。MRI检查包括T1WI、T2WI序列,DWI、3D-Dixon成像、多期增强扫描。分析HCC在Dixon同反相位成像及DWI序列上的影像特征,并分别测量瘤内脂肪分数及最小ADC值。比较不同病理分化程度HCC瘤内实性成分脂肪分数和最小ADC值的差异;分析脂肪分数及最小ADC值与病理等级的相关性。应用ROC曲线确定不同病理分级HCC的脂肪分数、最小ADC值鉴别界值及其敏感度、特异度。结果:本次研究共纳入109例患者,低分化组24例,中分化组69例,高分化组16例。低、中、高分化HCC肿瘤实性部分脂肪分数分别为10.41%、8.06%、4.67%。低分化组的脂肪分数高于中分化和高分化组（P<0.01）;中分化组的脂肪分数高于高分化组（P<0.01）。瘤内实性成分脂肪分数与病理分级呈正相关性（r=0.566,P<0.01）。脂肪分数预测低分化与中分化的界值为8.71%,敏感度为75.0%,特异度为67.19%,ROC曲线下面积为0.738;脂肪分数预测中分化与高分化的界值为5.53%,敏感度为71.87%,特异度为75.0%,ROC曲线下面积为0.843。低、中、高分化HCC肿瘤实性部分最小ADC值分别为0.318×10-3mm2/s、0.449×10-3mm2/s、0.605×10-3mm2/s。低分化HCC的最小ADC值低于中分化和高分化HCC（P<0.01）;中分化HCC的最小ADC值低于高分化HCC（P<0.01）。最小ADC值与病理分级呈负相关性（r=-0.674,P<0.01）。最小ADC预测低分化与中分化的界值为0.379×10-3mm2/s,敏感度为79.17%,特异度为84.37%,ROC曲线下面积为0.890;预测中分化与高分化的界值为0.532×10-3mm2/s,敏感度为89.06%,特异度为62.50%,ROC曲线下面积为0.812。结论:3D-Dixon成像和DWI对肝癌诊断及预后影响因素评估方面有较好的应用价值。脂肪分数和最小ADC值与HCC病理分级具有明显相关性,可作为无创性生物学指标评估肝细胞癌组织病理学因素。