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研究背景:先兆子痫(Pre-eclampsia, PE)是正常的妊娠妇女在妊娠20周以后出现的以高血压和蛋白尿为临床特征的一种综合症,在全球,其发病率占所有妊娠妇女的3%-5%。迄今,PE确切的病因和发病机制仍不十分清楚。已有研究表明,在妊娠期间,应激反应能够导致PE,其可能是通过升高糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)含量介导的,并且GC可能抑制胎盘滋养细胞的表皮间质转换(Epithelial mesenchymal transition, EMT),因此,试图用GC来构建PE大鼠模型并阐释其潜在的分子机制即GC对胎盘滋养细胞EMT的作用。 目的:研究糖皮质激素是否能够通过抑制滋养细胞的EMT进而导致先兆子痫。 方法:1、在大鼠妊娠第7-13天皮下注射2.5 mg/kg地塞米松(Dexamethasone, DEX)构建PE模型。12只SD大鼠随机分为两组:对照组(Control组)和地塞米松组(DEX组)。在妊娠第5,20天监测大鼠的血压(收缩压);BCA法检测24h平均尿蛋白量;比较胎盘胎鼠重量的差异;定期称量妊娠鼠体重;比较胎鼠死胎率的差异;苏木素-伊红(Hematoxylin&Eosine,HE)染色法观察胎盘和肾脏的形态学变化。 2、在大鼠妊娠第13天皮下注射地塞米松,收集中期胎盘。30只SD大鼠随机分为五组:对照组,DEX1.0,2.5,5.0,10.0mg/kg,在妊娠第14天,取出胎盘,Western Blotting检测胎盘组织EMT。 3、用人早孕绒毛外滋养细胞系(HPT-8)进行体外实验:(1)实验分为四组:对照组,DEX10-6,10-7,10-8 mol/l;(2)实验分为三组:Control组,DEX组和DEX+RU486组;Western Blotting检测HPT-8细胞EMT。(3)MTT法检测HPT-8细胞的增殖情况。 结果:1、与对照组相比,DEX组妊娠大鼠血压和24h平均尿蛋白量在妊娠第20天显著增加,平均胎鼠重量和胎盘重量减轻,妊娠大鼠体重减轻,胎鼠死胎率显著升高,胎盘和肾脏出现以胎盘内皮血管增厚和肾脏内皮血管增生、肾小球结构造成破坏为特征的形态学变化(与对照组相比,*p<0.05)。 2、与对照组相比,DEX组妊娠大鼠胎盘滋养细胞EMT被抑制,E-cadherin蛋白表达增强,Vimentin和FN1蛋白表达减弱(与对照组相比,*p<0.05)。 3、(1)与对照组相比,HPT-8滋养细胞EMT被抑制,E-cadherin蛋白表达增强, Vimentin和FN1蛋白表达减弱(与对照组相比,*p<0.05)。 (2)与对照组相比,DEX组HPT-8滋养细胞EMT被抑制,RU486组滋养细胞EMT抑制被逆转(与对照组相比,*p<0.05)。 (3)与对照组相比,DEX组HPT-8滋养细胞的增殖受到抑制(与对照组相比,*p<0.05)。 结论:糖皮质激素可以构建PE大鼠模型,可能的机制是通过抑制胎盘滋养细胞的EMT。