【摘 要】
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目的:通过观察非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)、2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)、T2DM合并NAFLD患者血清成纤维细胞生长因子21(Fibrobl
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目的:通过观察非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)、2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)、T2DM合并NAFLD患者血清成纤维细胞生长因子21(Fibroblast Growth Factor21,FGF21)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,Hs-CRP)的变化,探讨二甲双胍对T2DM合并NAFLD患者血清FGF21、Hs-CRP的影响。方法:1.选取2018年1月至2018年12月期间在湖南师范大学附属湘东医院体检中心、内分泌科门诊和住院NAFLD、T2DM、T2DM合并NAFLD的患者共103例为研究组(其中NAFLD组为B组,T2DM组为C组,T2DM合并NAFLD组为D组),同期年龄、性别匹配的健康人30例为对照组,检测4组血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功能、FGF21、Hs-CRP等指标。2.分析FGF21、Hs-CRP与血糖、血脂、HOMA-IR等相关性。3.研究组口服二甲双胍治疗12周,比较各组治疗前后及组间FGF21、Hs-CRP、血糖、血脂、HOMA-IR等指标变化。结果:1.与对照组比较,研究组FGF21、Hs-CRP均增高(P<0.05),且T2DM合并NAFLD组>T2DM组>NAFLD组(P<0.05);2.相关性分析:FGF21、Hs-CRP与FPG、2hPG、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);3.以FGF21、Hs-CRP为检验变量,T2DM合并NAFLD为状态变量作ROC曲线分析显示曲线下面积分别为0.905,0.747(P<0.01);4.研究组二甲双胍治疗后与治疗前相比,FGF21、Hs-CRP、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR均降低(P<0.05),且降低幅度为T2DM合并NAFLD组>T2DM组>NAFLD组(P<0.05)。结论:1.二甲双胍可改善T2DM合并NAFLD患者糖脂代谢紊乱,使FGF21、Hs-CRP下降。2.FGF21、Hs-CRP可以作为T2DM、NAFLD尤其是T2DM合并NAFLD的预测因子,FGF21的预测性更好。
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