儿童家庭护理评估表的研制

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研究目的编制儿童家庭护理评估表,以帮助护理人员预测儿童个体化的家庭护理服务需要和需要水平,实现从医院到家庭的无缝隙护理服务,规范儿童家庭护理服务的开展;同时为计划及预测所需的家庭护理人力预算和补偿标准奠定基础。研究方法以奥瑞姆自护理论为指导构建儿童家庭护理评估的整体框架;通过文献解析、深入访谈以及现况调查形成评估表条目池;经专家咨询及小样本预试验最终形成儿童家庭护理评估表。由专业护理人员使用本评估表对上海市两个儿童疾病治疗中心的589例儿童进行实测,运用SPSS11.5统计软件对评估表进行综合评价。结果①儿童家庭护理评估表结构:评估表由儿童健康状况评估、儿童家庭护理服务项目和儿童家庭护理等级3部分组成。②科学性评价:内部一致性信度,儿童家庭护理评估表的Cronbach’s a系数为0.805;测量者间信度,两所医院评估者的组内相关系数分别为0.84和0.83,p﹤0.05。内容效度,评估表具有较好的内容效度,在α=0.10水平上,家庭护理服务项目的所有条目均与其所属维度有最大相关,相关系数在0.513-0.824之间;结构效度,通过主成分分析法提取特征值大于1.0的因子共3个,其对方差的累积贡献率为37.204%。③可行性评价:有效的评估表完成率为91%;19名评估员完成评估的时间范围为15~25min,平均18.15±3.659min,且84.2%的评估者认为时间基本合理。结论①本评估表具有较好的信度和效度,有一定的科学性和可行性,可作为护士评估儿童家庭护理需要的工具。②形成的儿童家庭护理评估表可较全面地收集儿童健康信息、预测儿童的个性化护理需要,在此基础上形成的儿童医院-家庭无缝隙护理服务路径,可以为儿童家庭护理管理提供依据。
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