肥厚性幽门狭窄手术前后胃电图与胃食管pH动态变化的研究

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肥厚性幽门狭窄(Hypertrophic pyloric stenosis,HPS)为新生儿常见疾病,发病率约1-3/1000,是由于幽门肌层增生肥厚使幽门管狭窄而引起的机械性梗阻.胃电图(Electrogastrography,EGG)是一种通过体表电极无创性记录胃电活动和节律的检测技术.24小时胃食管双pH检测是判定酸性胃食管返流(Gastroe-sophageal reflux,GER)的金标准.该研究旨在通过对HPS患儿进行胃电图及胃食管24小时双pH监测,来探讨HPS患儿手术前后的胃肌电活动特点和十二指肠胃返流的演变规律,为提高诊断率、指导临床治疗和进一步认识小儿返流性疾病的病理生理特征提供依据.结论:1.HPS小儿幽门环肌切开术后DF降低和胃动过缓百分比增高,可能与术后呕吐的发生有一定关系.2.胃电节律紊乱和DGR可能与术后呕吐的发生有关,其恢复时间与规律值得进一步研究.3.术后小儿DGR可持续存在,GER则以混合性返流为主,术后抗返流治疗中不应单独使用抗酸药物,以使用促胃动力药物治疗为主.4.EGG和24小时动态pH监测可客观反应HPS小儿手术前后胃电生理活动和动力学改变,对预后指导治疗具有一定意义.
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