【摘 要】
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目的:观察开腹手术与腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选取2012年1月-2016年6月于我院就诊的130例ⅠA2期或ⅠB1期宫颈癌患者,回顾性分析患者的临床资料,根据手术方式不
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目的:观察开腹手术与腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选取2012年1月-2016年6月于我院就诊的130例ⅠA2期或ⅠB1期宫颈癌患者,回顾性分析患者的临床资料,根据手术方式不同分为开腹组(对照组)68例及腹腔镜组(观察组)62例。比较两组手术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后尿管保留时间、术后住院时间、术后并发症手术指标。随访3年,比较两组患者的术后复发率。结果:腹腔镜组患者的平均年龄为50.03±10.20岁,体重指数22.80±2.03kg/m2,其中按照FIGO分期,ⅠA2期宫颈癌患者22例,ⅠB1期宫颈癌患者40例;按照术后病理,鳞状细胞癌50例,腺癌12例;按照有无家族史,有家族史3例,无家族史59例。开腹组患者的平均年龄为48.43±8.99岁,体重指数23.34±2.42kg/m2,其中按照FIGO分期,ⅠA2期宫颈癌患者21例,ⅠB1期宫颈癌患者47例;按照术后病理,鳞状细胞癌58例,腺癌10例;按照有无家族史,有家族史2例,无家族史66例。上述两组患者术前一般资料经统计学检验后,差异无统计学意义。腹腔镜组与开腹手术组相比,术中出血量(165.71±37.99ml vs.306.44±75.54ml P<0.001);术后排气时间(46.31±4.61h vs.52.28±6.75h P<0.001);术后尿管保留时间(12.79±4.94d vs.14.63±3.01d P<0.001)。术后住院时间(12.56±2.92d vs.14.43±2.84d P<0.001)。上述指标腹腔镜组明显短于开腹组且经统计学检验有统计学意义。腹腔镜组与开腹手术组相比,总手术时间(248.56±18.03mim vs.214.99±27min P<0.001),腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义;腹腔镜组患者术后并发症共4例,明显低于开腹组13例,P=0.032,差异有统计学意义。腹腔镜组术后复发8例,开腹组术后复发1例,复发率高,差异有统计学意义。结论:相对于开腹手术而言,腹腔镜手术的出血量、并发症、住院时间、尿管保留时间和术后排气时间低,手术时间长,复发率高。对于预后来说,开腹手术优于腹腔镜手术。
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