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目的:为了找到灵敏、价廉、易操作的结核潜伏性感染筛查检测方法,本研究采用市场上常用的结核诊断试剂盒对HIV/AIDS患者进行潜伏性结核筛查,比较分析其诊断的敏感性,为临床结核分枝杆菌潜伏感染的诊断及治疗提供数据支持。研究方法:本次研究以云南省传染病专科医院门诊和住院的HIV/AIDS患者作为研究对象,以医务工作者和体检人群作为对照。采用结核菌素皮肤试验(TST)、干扰素释放试验(北京万泰TB-IGRA、武汉海吉力IGRA-TB)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)四种方法相结合对所有研究对象进行潜伏性结核检测。结果:(1)运用TST、T-SPOT.TB、北京万泰TB-IGRA和武汉海吉力IGRA-TB四种检测方法对121例HIV/AIDS患者潜伏性结核感染情况进行检测,阳性率分别为14.9%、15.7%、17.4%、18.2%。以CD4+T淋巴细胞计数200/μL为分界限进行分组,在CD4+T淋巴细胞<200/μL组,用TST、T-SPOT.TB、万泰TB-IGRA和海吉力IGRA-TB四种方法进行检测,阳性检出率分别为20.0%、14.3%、14.3%、11.4%;在CD4+T淋巴细胞>200/μL组中用以上四种方法检测的阳性检出率分别为13.6%、17.3%、19.6%、17.3%,差异无统计学意义。(2)在对63例医务工作者潜伏性结核感染情况进行检测,TST、T-SPOT.TB、北京万泰TB-IGRA和海吉力IGRA-TB四种方法检测阳性率分别为47.6%、30.2%、39.1%、27.0%,其中TST与T-SPOT.TB、TST与武汉海吉力IGRA-TB组阳性检出率有统计学意义。(3)在对50例体检人群潜伏性结核感染情况进行检测,TST、T-SPOT.TB、万泰TB-IGRA和海吉力IGRA-TB四种方法检测阳性率分别为26.0%、24.0%、22.2%、24.0%。(4)以TST试验为标准,对入选的所有研究对象进行检测,T-SPOT.TB、万泰TB-IGRA、海吉力IGRA-TB三种方法检测的灵敏度分别为62.5%、66.0%、62.5%,特异度分别为90.4%、90.4%、91.0%;对HIV/AIDS患者进行检测,三种方法的灵敏度分别为55.0%、65.0%、65.0%,特异度分别为92.1%、92.1%、91.1%;对医务工作者进行检测,三种方法的灵敏度分别为58.6%、65.2%、51.7%,特异度分别为94.1%、87.0%、94.1%;对体检人群进行检测,三种方法的灵敏度分别为53.8%、66.7%、76.9%,特异度分别为91.9%、92.6%、94.6%。结论:(1)TST试验、T-SPOT.TB、万泰TB-IGRA和海吉力IGRA-TB四种方法检测结核潜伏性感染的阳性率基本相同。(2)用TST、T-SPOT.TB、万泰TB-IGRA和海吉力IGRA-TB四种方法进行检测,CD4+T细胞<200/μL组阳性检出率与CD4+T细胞>200/μL组阳性检出率进行比较分析,差异无统计学意义。(3)研究发现HIV/AIDS患者的潜伏结核阳性检出率较在医务工作者、体检人群中低。(4)本研究发现γ-干扰素释放试验对于HIV/AIDS患者的鉴别诊断的灵敏度、特异度不强。