目的了解我院分离自血培养肺炎克雷伯菌的耐药性、毒力及流行病学特点,为预防和控制肺炎克雷伯菌导致的血流感染提供依据。方法1.收集2016年10月-2018年3月分离自血培养的肺炎克雷伯菌,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统结合纸片扩散法进行药敏试验。2.采用结晶紫染色法半定量检测菌株生物膜形成能力。3.对菌株进行高黏液表型试验,采用wzi和PCR方法检测荚膜分型及常见毒力基因。4.采用MLST对菌株进行基因分型,统计住院患者相关临床资料,分析其分子流行病学特点。结果1.2016年10月-2018年3月分离自血培养肺炎克雷伯菌共80株,其中CRKP有47株,33株非CRKP菌株中产ESBL的有17株。2.具有生物膜形成能力的肺炎克雷伯菌有59株,其耐药性与生物膜形成无明显相关性。3.高黏液表型试验检出9株HMKP。根据本研究对hvKP判定标准,筛选出10株hvKP,包括6株K1型,3株K2型,1株K16型。4.肺炎克雷伯菌荚膜分型以K14.K64为主。magA、iucA、iutA、iroN、kfu、rmpA2、allS、wcaG、pLVPK、silS、terW基因在hvKP与cKP间检出率差异具有统计学意义。5.80株肺炎克雷伯菌以ST11型为主,K14.K64型菌株以ST11型为主,K1型以ST23型为主,K2型以ST380型为主。6.肺炎克雷伯菌科室分布以儿重症监护室最多,医院获得性感染、抗菌药物暴露及侵入性操作可能是CRKP引起血流感染的危险因素。结论我院分离自血培养肺炎克雷伯菌的耐药情况较为严峻,其耐药性与生物膜形成无明显相关性。hvKP主要与荚膜多糖、气杆菌素、沙门菌素及pLVPK毒力质粒的携带有关。CRKP引起的血流感染以院内获得性为主,合理选用抗菌药物,减少侵入性操作等措施有利于预防和控制CRKP引起的血流感染。