【摘 要】
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目的:本研究通过观察单纯针刺与针刺结合星状神经节阻滞术对颈性眩晕肝阳上亢型患者的临床疗效,探讨针刺结合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕肝阳上亢型的效果,为颈性眩晕肝阳上亢型的治疗和研究提供思路和方法。方法:在石家庄市中医院康复科门诊的患者中筛选,就诊时间段为2019年6月到2020年11月,且符合本课题研究纳入标准的肝阳上亢型颈性眩晕患者68例,对照组和治疗组各34例。对照组选取百会,四神聪,风府,风
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目的:本研究通过观察单纯针刺与针刺结合星状神经节阻滞术对颈性眩晕肝阳上亢型患者的临床疗效,探讨针刺结合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕肝阳上亢型的效果,为颈性眩晕肝阳上亢型的治疗和研究提供思路和方法。方法:在石家庄市中医院康复科门诊的患者中筛选,就诊时间段为2019年6月到2020年11月,且符合本课题研究纳入标准的肝阳上亢型颈性眩晕患者68例,对照组和治疗组各34例。对照组选取百会,四神聪,风府,风池（双）,天柱（双）,内关（双）,三阴交（双）,太溪（双）,太冲（双）,侠溪（双）行针刺治疗（患者先取坐位,针刺风府穴、风池穴、天柱穴,余穴位采取仰卧位针刺治疗）,每天治疗一次,每次针刺时间为30分钟,针刺15分钟后行针,总治疗时长为10天。在对照组基础上,治疗组在疗程第1天和第6天先进行星状神经节阻滞术治疗然后行针刺治疗,余8天只进行针刺治疗,总治疗时间为10天。ESCV于治疗前及治疗后3个月评分,中医症状评分、TCD检测、血流变等观测指标在第1天治疗前及第10天治疗结束后评估,对所有数据采用SPSS25.0软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料,用t检验统计,采用均数±标准差表示。计数资料选用卡方检验。等级资料进行秩和检验,P<0.05为有统计学意义。结果:治疗前,对两组患者一般资料行统计学比较,均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。各疗效指标经SPSS25.0分析结果如下:1.治疗前,对两组病例的中医症状总分比较,无差异（P>0.05）。治疗10天后再次把两组组内中医症状评分比较,均有显著性差异（P<0.01）,治疗10天后对照组和治疗组两组总分比较,有统计学差异（P<0.05）;2.治疗前,对两组病例ESCV评分比较分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗3个月后,两组组内ESCV评分均有显著性差异（P<0.01）,且两组间ESCV评分比较,有差异（P<0.05）;3.治疗前,对两组VBA的Vm、Vp、Vd观察数据行统计学比较,无差异（P>0.05）。治疗10天后,对照组组间VBA的Vm、Vp、Vd观察数据行统计学比较比较,有差异（P<0.05）,治疗组组间VBA的Vm、Vp、Vd行SPSS25.0比较,有显著性差异（P<0.01）。治疗后,两组间指标行统计学比较具有显著差异（P<0.01）;4.治疗前,分别对两组病例血流变各指标行统计学比较,均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性,治疗10天后,两组血流变各指标行统计学比较,全血黏度:低切5、全血黏度:高切200、全血高切还原粘度均具有显著差异（P<0.01）,全血黏度:低切1、压积及全血低切还原粘度均具有统计学差异（P<0.05）,全血黏度:中切50及血浆黏度比较无统计学意义（P>0.05）;5.两组患者的总有效率和治愈率的比较均有统计学差异（P<0.05）,结果显示治疗组优于对照组。结论:1.针刺与针刺结合星状神经节阻滞术两种疗法均能够有效的治疗肝阳上亢型颈性眩晕,针刺结合星状神经节阻滞术疗效更佳,在短期内临床所表现出的症状改善明显,且治疗过程具有安全性,是值得临床推广的;2.针刺结合星状神经节阻滞术能明显改善肝阳上亢型颈性眩晕患者的中医症状评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分、经颅多普勒超声及血流变等指标。
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