论文部分内容阅读
目的:代谢综合征与心血管疾病及2型糖尿病的发病密切相关,严重危害着人们的健康。本研究团队于2015年4月至8月期间对江西省成年居民行代谢综合征流行病学调查,调查目的包括了解江西省成年居民代谢综合征的流行情况,探讨其发病危险因素,分析BMI与代谢组分的关系,为流行病学防治提供科学数据。方法:采取整群抽样方法,在城市及农村共选取2665名有代表性的18岁以上成年居民进行调查。对每一调查个体行问卷调查,体格测量、实验室检测。代谢综合征的诊断标准采用国际糖尿病联盟(IDF,2005)及中华医学会(CDS,2004)标准,肥胖诊断标准根据中国肥胖问题工作组(WGOC)标准诊断。结果:1、根据IDF标准,江西省成年居民代谢综合征粗患病率为21.0%,年龄标化后患病率为21.06%。不同年龄段人群患病情况:18至29岁,30至39岁,40至49岁,50至59岁,60至69岁,70岁以上人群患病率分别为4.2%,18.5%,24.3%,33.6%,37.4%,30.6%。患病率随着年龄增长而升高(χ2trend=173.752,P<0.001)。男性患病率为19.55%,女性患病率为22.66%。男、女患病率差异无统计学意义(χ2=3.636,P=0.057)。男性及女性患病率均随年龄增长而上升。60岁以上女性患病率明显增加。城市地区患病率为18.45%,农村地区患病率为23.90%,农村患病率高于城市(χ2=11.946,P=0.001)。农村女性患病率显著高于城市女性(χ2=16.913,p<0.001),差异主要体现在18至29岁(χ2=8.048,P=0.005),40至49岁(χ2=12.899,p<0.05)及50至59岁(χ2=7.635,P=0.006)年龄段女性。2、根据CDS标准,江西省成年居民代谢综合征粗患病率为15.1%,年龄标化后患病率为15.2%。不同年龄段人群患病情况:18至29岁,30至39岁,40至49岁,50至59岁,60至69岁,70岁以上人群患病率分别为0.9%,11.0%,15.8%,24.4%,35.0%,30.1%。患病率随着年龄增长而升高。男性患病率为17.12%,女性患病率为13.01%。男性患病率高于女性(χ2=8.276,P=0.004)。60岁人群患病率达顶峰。城市地区患病率为13.54%,农村地区患病率为16.96%,农村患病率高于城市(χ2=5.644,P=0.018)。农村女性患病率显著高于城市女性(χ2=6.585,P=0.010),差异主要体现在40至49岁(χ2=4.393,P=0.036),50至59岁(χ2=5.727,P=0.017)及70岁以上(χ2=4.561,P=0.033)年龄段女性。3、多元logistics回归模型分析显示影响MS发病的独立危险因素为:女性、年龄40岁以上、高中/中专以下文化程度、糖尿病家族史、空腹高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症、超重及肥胖、高腰围。4、分析BMI与代谢紊乱组分及代谢综合征患病率的关系显示,代谢综合征及各代谢紊乱组分的患病率随着BMI的增加而增长,BMI与收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论1、根据IDF及CDS标准,江西省成年居民代谢综合征年龄标化后患病率分别为21.06%和15.2%。2、江西省代谢综合征发病的独立危险因素为:女性、年龄40岁以上、高中/中专以下文化程度、糖尿病家族史、空腹高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症、超重及肥胖、高腰围。3、代谢综合征及各代谢紊乱组分的患病率随着BMI的增加而增长,BMI与收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。4、江西省代谢综合征流行形式严峻,医务工作者应积极开展健康教育、提倡健康生活方式、开展社区防治工作。