【摘 要】
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目的:针对胃癌的住院患者,研究患者年龄、血浆白蛋白、BMI、肿瘤大小、肿瘤部位、脉管浸润、病理分期与NRS2002、PG-SGA评分的相关性。探讨胃癌患者病理分期对营养风险及营养不良严重程度的影响。方法:纳入我院自2019年8月至2020年8月接受外科手术的248例胃癌患者,入院24小时运用NRS2002、PG—SGA对患者进行营养风险筛查及营养状态评估,测定患者白蛋白（Alb）、身体质量指数（B
【基金项目】
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项目名称:营养风险筛查评估及血清生化指标联用在胃癌患者围手术期营养治疗中的作用,项目合同编号:S2017018,项目来源:广西壮族自治区卫生健康委员会科技研究计划课题,项目起止时间:2018年01月至2020年12月；
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目的:针对胃癌的住院患者,研究患者年龄、血浆白蛋白、BMI、肿瘤大小、肿瘤部位、脉管浸润、病理分期与NRS2002、PG-SGA评分的相关性。探讨胃癌患者病理分期对营养风险及营养不良严重程度的影响。方法:纳入我院自2019年8月至2020年8月接受外科手术的248例胃癌患者,入院24小时运用NRS2002、PG—SGA对患者进行营养风险筛查及营养状态评估,测定患者白蛋白（Alb）、身体质量指数（BMI）等临床营养指标,并收集患者的肿瘤大小、肿瘤部位、脉管浸润、病理分期等病理报告内容。结果:NRS2002评分有、无营养风险组在年龄、白蛋白、BMI、肿瘤大小、脉管浸润、肿瘤部位、病理分期有统计学意义（P＜0.05）,在民族、性别无统计学意义（P＞0.05）。基于以上单因素筛查出来的影响因素,行多因素logistic回归分析研究,血浆白蛋白、BMI是胃癌患者有营养风险的独立影响因素（p＜0.05）。病理分期不是胃癌患者营养风险的独立影响因素（P＞0.05）。PG-SGA评分在患者年龄、肿瘤大小、血浆白蛋白、BMI、脉管浸润、肿瘤部位、病理分期有统计学意义（P＜0.05）;在民族、性别上无统计学意义（P＞0.05）;基于以上单因素筛查出来的影响因素,行多因素logistic回归分析研究,PG-SGA在患者年龄、血浆白蛋白、BMI、肿瘤部位、病理分期有统计学意义（P＜0.05）。病理分期是0期、Ⅰ期、Ⅱ期的患者出现中度或者重度营养不良的可能性显著低于Ⅳ期的患者（P＜0.05）。肿瘤部位在贲门、胃窦的患者出现中度或者重度营养不良的可能性显著高于肿瘤部位在胃体的患者（P＜0.05）。年龄、血浆白蛋白、BMI是营养不良严重程度的独立影响因素（P＜0.05）。脉管浸润、肿瘤大小不是营养不良严重程度的独立影响因素（P＞0.05）。PG—SGA与NRS2002在胃癌患者中营养一致性较差,具有统计学意义（Kappa=-0.04,P＜0.01）。结论:1、病理分期是营养不良严重程度的独立危险因素,提示胃癌患者要早期发现,早期治疗。2、肿瘤位于在贲门、胃窦的患者出现营养不良的可能性较大,PG—SGA评分较高。3、老年胃癌患者PG—SGA评分较高,更容易出现营养不良。4、BMI和血浆白蛋白越小,胃癌患者越容易有营养风险,血浆白蛋白、BMI是营养不良严重程度的独立影响因素。
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