【摘 要】
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背景:该研究旨在介绍一种改良的胸部后外侧切口,评估和验证其在胸外科手术中的简便和安全性,减少胸外科手术病人的创伤和痛苦。方法:通过采集本研究组自2011年1月起至2013年4月
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背景:该研究旨在介绍一种改良的胸部后外侧切口,评估和验证其在胸外科手术中的简便和安全性,减少胸外科手术病人的创伤和痛苦。方法:通过采集本研究组自2011年1月起至2013年4月,行开胸术的病例共186例,其中采用改良的胸部后外侧切口进行手术的病例共136例,采用Muscle-Sparing后外侧切口的病例50例。其中肺-气管手术147例,食管手术27例,纵膈手术12例。统计这些病例术后皮下血肿、皮下气肿、切口裂开、切口疝、切口感染、肺部感染的发生情况,以及术后疼痛评分(用数值疼痛量表评估)、平均住院日,行回顾性对照研究。结果:两组样本在性别、年龄、病种、手术类型方面没有显著性差异(P>0.05)。行微创胸部后外侧切口手术组平均手术时间为108.40±50.15min,快于Muscle-Sparing胸部后外侧切口手术组的137.95±75.65min (P<0.05);徽创后外侧切口手术组术后平均住院时间为7.31±3.22天,少于Muscle-Sparing后外侧切口手术组的10.85±8.71天(P<0.05);微创后外侧切口手术组术后第1、2、3天的疼痛评分分别为2.19±0.87,2.34±1.16,1.74±0.96,均少于Muscle-Sparing后外侧切口手术组的2.85±1.14,2.70±0.73,2.05±0.76(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。在围手术期,均无死亡病例出现,术后均未出现切口裂开、切口疝等,两组之间切口感染、肺部感染、皮下气肿、血肿等并发症的发生情况无明显差异。结论:微创胸部后外侧切口,是一种简便、安全的技术。相对于Muscle-Sparing后外侧切口,能够在术后实现肋间隙的正常解剖复原,更好地减轻术后疼痛,减少术后住院日,有利于术后患者的恢复。
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