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目的观察脾气虚型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临证特点,以及与相关生殖激素、部分糖脂代谢指标的关系。方法收集PCOS患者108例,其中脾气虚型69例为脾虚组,非脾气虚型39例为非脾虚组;另选取年龄段相同健康女性20例为对照组。各组分别检测血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、总睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹与餐后血糖（FBG、PBG）、空腹胰岛素（INS）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、瘦素（Leptin）水平;测量体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）并对各组进行饮食、起居等相关病史问卷与中医证候评分,比较各组观测指标的组间差异。同时在脾虚组中对血瘀、痰湿兼证进行分析。脾虚组32例中采用健脾益气方药干预3月,对脾气虚证候评分及各项检测指标进行治疗前后的评估。结果1、三组部分生殖内分泌代谢比较:脾虚组的BMI、WHR均高于对照组（p＜0.05～0.01）,略高于非脾虚组（p＞0.05）。脾虚组的T、FT均高于对照组（p＜0.01）,SHBG低于对照组（p＜0.01）;脾虚组的T、SHBG略低于非脾虚组,FT略高于非脾虚组（p＞0.05）。脾虚组E2/T低于对照组（p＜0.01）,LH、LH/FSH高于对照组（p＜0.01）;脾虚组与非脾气虚组无差异（p＞0.05）;脾虚组FBG、PBG、INS、Homa-IRI明显高于对照组（p＜0.01）;脾虚组的FBG、PBG与非脾虚组相比有偏高倾向;INS、Homa-IR明显高于非脾虚组（p＜0.01）;脾虚组TC、TG、LDL、Leptin均高于对照组（p＜0.05～0.01）,与非脾虚组相比也有偏高倾向。2、脾虚组证候特点分析:在各项证候中出现频率较高的依次为体倦乏力（73.9%）、肠鸣矢气（65.2%）和食后腹胀（60.9%）;其次为食不节则腹泻（55.1%）和睡时流涎（52.2%）等。3.脾虚组可能相关的发病因素分析:Ridit检验显示脾虚组在饮食结构、睡眠时间方面均与对照组有差异（p＜0.05）,前者更倾向于不良的饮食和睡眠习惯。4.脾虚组治疗前后比较:患者治疗后BMI、WHR、T、FT、LH、LH/FSH、INS、Homa-IRI、Leptin与治疗前比均有不同程度下调（p＜0.05～0.01）;SHBG较治疗前有上调（p＜0.05）;FBG、PBG、TC、TG与治疗前相比也有降低趋势（p＞0.05）;各证候发生的频率和评分都较治疗前降低。结论1.脾气虚证为PCOS的重要证型,脾气不足与PCOS的发生有重要关系;2.体倦乏力、肠鸣矢气和食后腹胀等为脾气虚型PCOS患者常见的证候;3.INS、Leptin异常可能为脾气虚型PCOS形成的物质基础之一;4.健脾益气法能改善脾气虚型PCOS患者证候并促进物质能量代谢。