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目的：了解浙江省5个全球基金耐多药结核病项目地区(简称“项目地区”)复治耐多药肺结核发生的关联因素及其作用大小,为制定浙江省预防复治耐多药肺结核干预措施提供依据。方法：采用病例对照研究方法,选择浙江省5个项目地区2010年3月1日至2011年10月31日期间诊断的、愿意接受调查的复治耐多药肺结核患者作为病例组,选择同期确诊的、愿意接受调查的复治非耐多药肺结核患者作为对照组,通过问卷调查对研究对象进行定量研究,了解复治耐多药肺结核发生的关联因素；在单因素分析基础上进行多因素非条件Logistic分析,用调整的比值比(OR)和可信区间(95%CI)评价相关因素与耐多药肺结核(MDR-TB)之间是否存在关联及关联大小；数据采用Epidata3.0双录入,使用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果：1.共有199例复治肺结核患者入选,其中病例组118例,对照组81例；性别分布均以男性为主,分别占75.42%和81.48%；年龄分布均以20-59岁年龄为主,分别占70.34%和75.31%；地区分布均以杭州市为主,分别占49.15%和38.27%；户籍均以本地为主,分别占67.54%和66.22%；两组患者均以汉族和已婚为主,分别占97.46%、76.27%和98.75%、77.78%。病例组和对照组在性别、年龄、地区、户籍、民族和婚姻状况等一般特征方面差异无显著性(P<0.05)。2.单因素分析显示,病例组的患病时间、抗结核治疗时间、接受抗结核治疗次数、不良反应率、治疗中断次数等均要高于对照组,病例组的确诊为结核所用时间要短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。3.多因素Logistic回归分析显示,复治耐多药肺结核发生关联因素有2个,分别为：治疗过程出现不良反应、接受抗结核治疗次数≥3次,其调整的OR值及95%C1分别为：7.70(1.96,8.64)、6.25(2.33,16.78)。结论：浙江省5个项目地区复治耐多药肺结核发生关联因素主要是治疗过程出现不良反应和接受3次及以上的抗结核治疗。对涂阳肺结核患者进行规范治疗,及时处理不良反应,提高治疗依从性,减少治疗中断次数,有利于预防复治MDR-TB的发生。