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目的:探讨主动脉内球囊反搏(Intra-aortic Balloon Pump,IABP)不同植入时机对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及预后的影响,及该辅助装置的应用对急性ST段抬高型心肌梗死合并严重心力衰竭的疗效影响。方法:回顾性分析我院于2012年1月-2014年12月确诊急性ST段抬高型心肌梗死并行IABP植入术的患者共164例,根据心梗后IABP植入时机分为:A组:植入时机≤6小时,共67例;B组:6小时<植入时机≤12小时,共41例;C组:12小时<植入时机≤24小时,共34例;D组:植入时机<24小时,共22例,再按照是否合并严重心力衰竭分为心力衰竭亚组,共49例。分别收集患者性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂、尿酸、吸烟、肌酐等相关资料。通过单因素方差分析、两样本t检验、配对t检验、多样本率的卡方检验对比四组患者IABP使用时间及住院天数,术前术后血压及心率变化情况,术前及术后1年内左室射血分数(LVEF)变化情况,1年内主要心血管不良事件发生率(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)。通过配对样本t检验比较急性ST段抬高型心肌梗死合并严重心力衰竭患者植入IABP术前及术后氨基未端脑钠钛前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),心率(HR)变化情况。结果:1.四组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂、尿酸、肾功能、吸烟等基本资料比较均无显著性差异(P>0.05),四组资料具有可比性;2.四组患者犯罪血管、病变血管数、植入支架情况间无显著性差异(P>0.05);3.无论术前术后四组患者的血压比较均无显著性差异(P>0.05),但四组患者的术前心率具有显著性差异(P<0.05),术后心率无显著性差异(P>0.05),每组患者术后较术前SBP、DBP显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后心率较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);4.植入时机为12-24小时患者术后LVEF较术前明显提高(P<0.05),差异有统计学意义;5.四组患者中IABP的使用时间随着植入时机的延迟而延长(P<0.05),IABP使用时间两两比较结果:A组与B组间比较无显著性差异外(P>0.05),其他各组两两比较均有显著性差异(P<0.05),但四组患者住院天数无显著性差异(P>0.05);6.四组患者1年内MACE事件发生率无显著性差异(P>0.05);7.与IABP辅助治疗前相比,治疗后的急性ST段抬高型心肌梗死合并严重心力衰竭患者SBP、DBP明显升高,HR明显下降,差异有统计学意义;8.与IABP辅助治疗前相比,治疗后患者的LVEF明显提高,差异有统计学意义(P>0.05);9.与IABP辅助治疗前相比,治疗后患者的NT-pro BNP明显降低,差异有统计学意义。结论:1.随着植入时机的延迟,急性ST段抬高型心肌梗死患者心率越快,心功能越差;2.IABP支持治疗可明显提高植入时机12-24小时急性ST段抬高型心肌梗死患者的LVEF;3.IABP支持治疗显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者血流动力学,尤其对植入时机12-24小时的患者更明显;4.IABP支持治疗对不同植入时机急性ST段抬高型心肌梗死的住院日无明显影响;5.IABP支持治疗对不同植入时机的急性ST段抬高型心肌梗死患者1年后主要心血管不良事件的发生率无显著影响;6.IABP支持治疗可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死合并严重心力衰竭患者的血流动力学,并且明显降低NT-proBNP,提高LVEF,纠正心力衰竭,改善心功能,对于具有IABP植入适应症的患者值得临床应用。