目的在接受以蒽环类联合环磷酰胺为基础化疗的乳腺癌患者中,分析神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂联合5-羟色胺3（5-HT₃）受体拮抗剂+地塞米松对比5-HT₃受体拮抗剂+地塞米松预防化疗导致恶心呕吐的疗效与安全性。方法计算机检索截止2018年12月发表于PubMed、Cochrane数据库、Google学术和中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CNKI）、万方数据库、以及维普中文科技期刊数据库（VIP）的研究以及ASCO会议摘要,收集NK-1受体拮抗剂联合5-HT₃受体拮抗剂+地塞米松（三联治疗组）对比5-HT₃受体拮抗剂+地塞米松（二联治疗组）预防乳腺癌患者中以蒽环类联合环磷酰胺为基础的化疗导致的恶心呕吐的随机对照试验（RCT）。严格制定并遵从文献的纳入和排除标准,使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。提取所需的资料后采用RevMan 5.3统计学软件对全期、早发性、迟发性恶心呕吐完全缓解（CR）率、不良反应（疲倦、头痛、便秘、腹泻、厌食）发生率进行Meta分析。用漏斗图评估发表偏倚,使用Q检验和I²统计评估各研究间的异质性。结果共纳入7项随机对照研究,总计5503例患者。其中实验组（三联治疗组）患者3227例,对照组（二联治疗组）患者2276例。漏斗图提示该研究发表偏倚不明显。结果显示,三联治疗组患者全期恶心呕吐CR率[OR=0.63,95%CI（0.56,0.71）,P<0.0001]、早发性恶心呕吐CR率[OR=0.76,95%CI（0.66,0.88）,P=0.0002]以及迟发性恶心呕吐CR率[OR=0.64,95%CI（0.57,0.72）,P<0.0001]均高于二联治疗组,差异均有统计学意义。不良反应发生率上,三联治疗组疲倦的发生率较二联治疗组高[OR 1.50,95%CI（1.20,1.88）,P=0.009],头痛、便秘、腹泻、厌食等不良反应发生率,两组患者比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论NK-1受体拮抗剂联合5-HT₃受体拮抗剂+地塞米松在预防乳腺癌患者中以蒽环类联合环磷酰胺为基础的化疗导致的恶心呕吐,在全期、早发性、迟发性恶心呕吐CR率方面均优于5-HT₃受体抑制剂+地塞米松,且安全性较好。