目的：以行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的住院患者为研究对象，分析并探讨导致LC术后胆管残余结石的相关危险因素，为预防术后胆管残余结石提供科学依据。方法：选取2002年1月-2013年6月在北京垂杨柳医院普外科住院诊治行LC的患者共计827例为研究对象，收集患者术前、术中与胆管残余结石可能相关的因素：年龄、性别、BMI、结石病史、结石病史≥5年、糖尿病史、黄疸胰腺炎病史、胆总管直径(B超)≥8mm、术前MRCP、ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、急性胆囊炎、急诊手术、胆囊切除顺序、胆囊三角粘连、泥沙样结石、结石颈部嵌顿、充满型结石、胆囊管增粗、胆囊管保留≥1cm、结石最小直径≤5mm、胆囊结石数量≥5个、部分胆囊切除术、脓性胆汁，共计28个可能相关的因素。由专人进行6个月-12个月的电话随访及记录，若患者因LC术后胆管残余结石再次入院或者在住院期间发现胆管残余结石，则通过排除标准取得相应病例资料为残余结石组，共计27例。其余病例通过排除标准取得相应病例资料为非残余结石组，共计627例。对LC术后胆管残余结石组及非残余结石组相关因素进行单因素分析，计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验或者Fisher确切概率法进行单因素统计学分析；将单因素分析中有统计学意义的临床因素应用成组Logistic回归模型进行多因素相关性分析。统计及绘图采用统计软件IBM SPSS21.0进行统计学处理．以P＜0.05作为差异有统计学意义。结果：1计量资料单因素分析结果中：TBIL、DBIL、ALP、ALT指标有统计学意义（P＜0.05）。2计数资料单因素分析结果中：黄疸胰腺炎病史、胆总管直径(B超)≥8mm、胆囊三角粘连、胆囊切除顺序、泥沙样结石、结石最小直径≤5mm、胆囊结石数量≥5个、胆囊管保留长度≤1cm有统计学意义（P＜0.05）。3对单因素分析结果有统计学意义的因素进行二分类logistic回归分析，结果按照影响度高低排序有：胆总管直径(B超)≥8mm、胆囊切除顺序（逆切）、黄疸胰腺炎病史、胆囊管保留长度≥1cm、泥沙样结石，5项指标是LC术后胆管残余结石的独立危险因素。4依据不同年份进行观察发现，随着年份的增加，虽然手术例数有上升的趋势，但LC术后胆管残余结石的发生率未有明显的下降。5各种处理方式所占比例为：27例胆管残余结石患者开腹探查4例，13例经ERCP/EST取石，10例经保守治疗症状缓解，后未予特殊治疗痊愈出院。结论：1有黄疸胰腺炎病史、胆总管直径(B超)≥8mm、胆囊切除顺序（逆切）、泥沙样结石、胆囊管保留长度≥1cm，是LC术后胆管残余结石的独立危险因素，在行LC术前及术中应特别注意上述因素并采取相应的措施，有助于避免术后胆管残余结石的发生。2随着每年LC数量的增加，LC术后胆管残余结石发生率未见明显降低，这也潜在提示着LC术后胆管残余结石的发生率与医生经验没有关系。3在LC术后发生的胆管残余结石患者中，可根据情况先予以对症的保守治疗，对保守治疗无效的患者可首选ERCP/EST，亦可采用开腹胆道探查取石。