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目的:分析扬州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,并探讨接种新冠疫苗对其转归的影响。方法:回顾性分析2021年7月28日至8月26日江苏省苏北人民医院新区分院收治的318例Delta变异株感染COVID-19患者(中国籍本地病例)的临床资料,分析COVID-19患者的临床特征,包括临床分型、性别、发病年龄、合并症、新冠疫苗接种史、临床表现、入院实验室检查结果(白细胞绝对值计数、淋巴细胞绝对值计数、C-反应蛋白、白介素-6、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酐、新冠病毒ORF1ab基因Ct值、新冠病毒N基因Ct值、新冠病毒IgG抗体、新冠病毒IgM抗体);比较未接种与接种新冠疫苗对患者临床特征、实验室检查、新冠病毒核酸转阴时间、临床分型及住院时间的影响。结果:1.根据纳入标准收集COVID-19患者318例,其中轻型占22.3%(74/318)、普通型占74.5%(237/318),重型占 1.9%(6/318),危重型占 0.3%(1/318)。其中男性占 43.4%(138/318),女性占 56.6%(180/318)。年龄 2~91 岁,中位年龄 52.0(32.0,67.0)岁,年龄增大,患者患重型或危重型COVID-19的比例增加(P<0.05)。38.4%(122/318)患者合并有一种或多种疾病,其中,常见的基础疾病包括高血压(87/318,27.4%)、糖尿病(23/318,7.2%)、心脏疾病(19/318,6.0%)。重型COVID-19患者合并糖尿病、脑血管疾病、肿瘤比例较轻型、普通型、危重型高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。危重型COVID-19患者合并高血压比例较轻型、普通型、重型高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。45.6%(145/318)的患者无新冠疫苗接种史,其中未成年者39例,成年者106例,54.4%(173/318)的患者有新冠疫苗接种史,其中接种1针者48例,接种2针者125例,接种均为新冠灭活疫苗。常见临床表现是咳嗽(139/318,43.7%),其次是发热(124/318,39.0%)、咽部不适(62/318,19.5%)、鼻塞鼻涕(55/318,17.3%)。重型COVID-19患者咳嗽表现较轻型、普通型、危重型多,比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻型COVID-19患者咽部不适表现较普通型、重型、危重型多,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.轻型COVID-19患者较其他三型淋巴细胞绝对值计数较多,病情越重淋巴细胞绝对值计数越低,四组患者比较其差异有统计学意义(P<0.05)。危重型患者较其他三型的C-反应蛋白、白介素-6及乳酸脱氢酶水平高,病情越重C-反应蛋白、白介素-6及乳酸脱氢酶水平越高,四组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻型患者新冠病毒ORF1ab基因Ct值较其他三型高,病情越重值越低,四组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。对不同年龄分层的轻型、普通型、重型及危重型患者的新冠核酸ORF1ab基因Ct值、N基因Ct值、新冠病毒抗体IgG及IgM滴度方面进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.未接种成年组、接种1针组、接种2针组在发热、咳嗽、咽部不适、鼻塞鼻涕等临床表现方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未接种成年组、与接种1针组、接种2针组淋巴细胞计数(0.9(0.7,1.3)×109/L VS 1.0(0.7,1.3)×109/L VS 1.1(0.8,1.4)×109/L,P=0.036)、白介素-6(22.1(13.1,43.9)pg/ml VS 19.7(8.9,34.4)pg/ml VS 13.3(8.2,20.8)pg/ml,P<0.001)、谷丙转氨酶(35.6(20.2,54.0)U/L VS 25.2(19.6,49.4)U/L VS 21.7(14.4,45.3)U/L,P=0.042)、乳酸脱氢酶(317.5(265.2,353.2)U/L VS 258.0(214.0,326.0)U/LVS 249.0(172.0,267.0)U/L,P<0.001)、ORF1ab 基因 Ct 值(26.0(22.0,29.6)VS 28.1(23.8,33.4)VS 30.6(24.2,34.7),P=0.029)、IgG水平(0.2(0.0,1.7)VS 0.5(0.1,2.2)VS 9.4(2.3,41.2),P<0.001)、IgM 水平(0.0(0.0,0.3)VS 0.1(0.0,0.7)VS 0.3(0.1,0.7),P<0.001)、新冠病毒核酸转阴时间(16.0(14.0,20.0)天 VS 14.5(10.0,19.5)天 VS 14.0(12.0,16.0)天,P<0.001),未接种成年组、接种1针组、接种2针组COVID-19患者在新冠临床分型转变方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),住院时间(17.0(15.0,21.0)天VS 15.5(11.0,20.5)天 VS(15.0(13.0,17.0)天,P<0.001)。结论:1.本次扬州市COVID-19患者,临床分型以普通型患者为主,中老年女性居多,随着年龄增大,患重型或危重型COVID-19的比例增加,重型及危重型患者有合并症比例更多。2.COVID-19患者常见临床表现有咳嗽、发热、咽部不适、鼻塞鼻涕等。轻型COVID-19 患者咽部不适表现较多,重型 COVID-19 患者咳嗽表现较多。3.未接种新冠疫苗COVID-19患者的外周血淋巴细胞绝对计数和新冠病毒ORF1ab基因Ct值较低,白介素-6、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶水平较高;接种新冠灭活疫苗COVID-19 患者的血清新冠病毒 IgG 抗体及 IgM 抗体水平较高,且新冠病毒核酸转阴时间及住院时间较短,但对临床表现及临床分型转变无明显影响。