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资料显示,育龄夫妇中约10～15%患有不育不孕症,其中男性原因引起的不育约占不育夫妇的一半。当前,男性不育已成为一个世界性问题,已知很多因素影响男性生育力,外界因素的影响颇受关注。外界因素作用于下丘脑-垂体-睾丸性腺轴,导致其对性腺刺激减弱,影响性激素的产生和精子的发生;作用于附睾,影响其功能,干扰精子的成熟过程;作用于睾丸,影响睾丸支持(stertoli)细胞和精子发生过程;能引起生殖细胞染色体损害或突变,导致胚胎畸形或流产;微生物感染还能干扰精子运输,导致男性生育障碍等。精子形态是评价男性生育力一个重要参数。研究表明无论在常规精液分析中,还是在体外受精-胚胎移植(IVF)和单精子胞浆内注射(ICSI)时预测受精成功率中,精子形态(strict criteria)是体外受精主要预测参数,被认为是衡量男性生育较好的指标。正常形态精子比例与受孕有直接关系,预测效果优于精子密度、精液量和精子运动性。然而,精子形态分类标准不统一,各国执行的标准也不同,精子形态的重要性经常受到世界各地一些实验结果的挑战。自动精子形态分析仪(ASMA)的应用,已能降低人为因素影响,在对精子形态分析时能客观评价精子形态。虽然外界因素影响男性生育力受到广泛关注,但有关外界因素与畸形精子关系的报道较少。畸形精子症是男性不育症的重要表现之一,研究外界因素对精子形态影响是探讨畸形精子症机制的基础。本文通过对来自吉林大学各临床医院的1587例不育患者进行研究,探讨外界因素对精子形态影响,采用计算机自动检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。患者自愿填写问卷,对相关外界因素进行调查分析。支原体采用培养法检测,衣原体采用生化酶法试剂盒检测,病毒和弓形虫检测采用间接ELISA试剂盒进行检测,抗精子抗体采用酶联免疫法试剂盒检测,白细胞采用联苯胺染色方法分析。结果如下:吸烟组正常形态精子百分率明显低于生育组和不吸烟组(P<0.001),吸烟组双头精子百分率明显高于生育组(P<0.05),吸烟组无定形头精子百分率明显高于不吸烟组(P<0.01)。吸烟年数与正常形态精子百分率做相关性分析,二者之间有显著负相关关系(r=–0.155,P<0.001)。饮酒组正常形态精子百分率显著低于生育组和不饮酒组(P<0.001,P<0.005)。饮酒组其它畸形精子百分率显著高于生育组(P<0.05),梨形头精子、无定形头精子百分率明显高于不饮酒组(P<0.05)。每天饮酒的量(g/天)与正常形态精子百分率做相关性分析,二者之间有显著负相关关系(r=–0.146,