多发性骨髓瘤应用VAD与M2方案治疗的疗效观察

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目的:分析多发性骨髓瘤应用VAD方案和M2方案治疗的疗效,提高对MM治疗的认识。方法:回顾性分析我科2008年1月~2013年12月收治的选用VAD方案化疗2个疗程的28例MM患者及选用M2方案化疗2个疗程的14例MM患者的一般情况、临床表现及相关检验资料。所有病例均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》提出的国内诊断标准。通过血常规、血钙、骨髓象、血清蛋白电泳、免疫球蛋白、尿本周蛋白、影像学X线检查等对42例病患进行疾病分型、分期。将VAD方案与M2方案治疗病例的以上资料作对比;并将两方案治疗2个疗程后的疗效及副作用发生率作对比分析。计量资料用t检验,计数资料用卡方检验。若P<0.05差异有统计学意义,若P>0.05差异无统计学意义。结果:1.两组化疗疗效比较VAD方案治疗组28例,显效19例(67.86%)、不显效9例(64.29%):M2方案治疗组14例,显效4例(28.57%)、不显效10例(71.43%)。两组比较,P=0.0373,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,VAD方案治疗组完全缓解5例(17.86%),非常好的部分缓解0例(0%),部分缓解14例(50%),疾病稳定8例(28.57%),疾病进展1例(3.57%)。M2方案治疗组完全缓解0例(0%),非常好的部分缓解0例(0%),部分缓解4例(28.57%),疾病稳定9例(64.29%),疾病进展1例(7.14%);2.两组化疗方案不良反应比较42例患者经2个M2方案和VAD方案化疗后发生的感染率、消化系统副作用发生率、周围神经系统病变发生率、肝脏毒性发生率比较,两组差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:1.在本地区,VAD方案在MM患者的治疗中,近期有效率高于M2方案。2.VAD方案与M2方案在治疗MM患者后近期产生的副反应作用无明显差异。故在本研究中,VAD方案治疗疗效优于M2方案。
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