目的：研究冠心病患者中医证候要素及血浆同型半胱氨酸水平的相关性,从而建立一个量化依据,有助于冠心病中医辨证的客观化。方法：1.随机选取江苏省中医院心内科2014年4月至2014年11月确诊为冠心病的住院患者,共242例。其中男性113例(46.69%),女性129例(53.31%),年龄最大96岁,最小34岁。2.收集并记录患者入院时的一般情况及望闻问切获得的信息,按照《证素辨证学》中对于痰、瘀、气虚、阴虚的积分方法进行积分,再与患者的血浆同型半胱氨酸测定数据结合起来,通过一系列2x2的析因分析法,观察这几个证候要素与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。3.采用SPSS19.0 for Windows分析所获得的数据,衡量统计结果是否有统计学意义,以P<0.05为标准。结果：1.选取痰、瘀、气虚、阴虚四个证素,按照人民卫生出版社出版的《证素辨证学》中的方法进行积分之后,242个病例按“痰”证积分是否大于20分,分为有“痰”组与无“痰”组；按“瘀”证积分是否大于20分,分为有“瘀”组与无“瘀”组。另根据二者之问是否叠加为病,最后分为痰浊组、血瘀组、痰瘀互结组和无痰无瘀组共4个对照组。同理,将所有病例分为有气虚组,无气虚组；有阴虚组,无阴虚组；根据证素是否叠加,分为阴虚组,气虚组,气阴两虚组和无气阴虚组共4个对照组。其中,痰浊组57例(23.55%),血瘀组70例(28.93%),痰瘀互结组62例(25.62%),无痰无瘀组53例(21.90%)。气虚组52例(21.49%),阴虚组63例(26.03%),气阴两虚组67例(27.68%),无气阴虚组60例(24.79%)。2.在本次研究中,痰证、气虚证、阴虚证在不同性别间分布无统计学差异,瘀证在女性患者身上更多见。3.一共8个相兼证素组进行对照,痰瘀互结证、血瘀证、气阴两虚证在70岁以上冠心病患者中更多见。4.不同证素组中,血浆同型半胱氨酸水平存在明显不同。实证证素组间,Hcy水平为血瘀组>痰瘀互结组>痰浊组>无痰无瘀组。虚证证素组间,Hcy水平为气阴两虚组>阴虚组>无气阴虚组>气虚组。虚实夹杂证素组间,Hcy水平为气阴两虚夹瘀组>阴虚血瘀组>阴虚痰浊组>气阴两虚夹痰组>气虚痰浊组。数据表明瘀证、痰证、阴虚证的证素积分与血浆同型半胱氨酸水平有线性关系。结论1.对于冠心病患者,性别与证素有一定联系,表现在女性出现血瘀证的概率相对于男性来说更高。在不同的年龄分布上,无明显统计学差异。2.对于冠心病患者,血浆Hcy水平与气虚无明显关系,与瘀、痰、阴虚证呈正相关。血浆Hcy水平与瘀证、阴虚证积分呈高度线性关系,与痰证积分呈线性关系,大部分血瘀、痰浊、阴虚证的患者存在Hcy的升高,且Hcy的水平越高,血瘀、痰浊或阴虚的情况就越严重。因此,hcy可为冠心病中医辨证,尤其是血瘀、痰浊、阴虚证患者的诊断提供量化的衡量标准。