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背景及目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,甲状腺疾病也好发于女性。乳腺癌的发展与甲状腺激素有关已经被证明。有研究认为,在全身化疗期间,活跃的下丘脑-垂体轴增加了甲状腺功能障碍的易感性。本研究旨在探讨辅助化疗后乳腺癌患者甲状腺功能及甲状腺结节的变化。方法:1.纳入2017年10月到2019年11月就诊于青海大学附属医院乳腺甲状腺外科,接受甲状腺功能检查的108例初诊确诊乳腺癌患者,140例乳腺良性疾病患者及乳腺癌辅助化疗后患者102例。分析比较初诊确诊乳腺癌患者、乳腺良性疾病患者及乳腺癌辅助化疗后患者的甲状腺功能。2.纳入2017年10月到2019年11月就诊于青海大学附属医院乳腺甲状腺外科,接受甲状腺超声检查的86例初诊确诊乳腺癌患者,149例乳腺良性疾病患者及乳腺癌辅助化疗后患者103例。比较初诊确诊乳腺癌患者、乳腺良性疾病患者及乳腺癌辅助化疗后患者的甲状腺结节发生率、TI-RADS≥4类甲状腺结节发生率及TI-RADS≥4类甲状腺结节在三组患者甲状腺结节中的占比。结果:1.初诊确诊乳腺癌患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平(2.75±0.41 pg/ml)显著低于乳腺良性疾病患者(2.86±0.43 pg/m L,p<0.05)。辅助化疗后乳腺癌患者总甲状腺素(TT4)水平(6.24±1.12ug/d L)及游离甲状腺素(FT4)水平(0.95±0.11ng/d L)较初诊确诊乳腺癌患者显著下降(p<0.05)。2.初诊确诊乳腺癌患者甲状腺结节发生率为58.13%(50/86)显著高于乳腺良性疾病患者42.28%(63/149),两组间比较有统计学差异(p<0.05)。乳腺癌辅助化疗后患者甲状腺结节发生率为71.84%(74/103)显著高于初诊确诊乳腺癌患者58.13%(50/86),两组比较有统计学差异(p<0.05)。3.初诊确诊乳腺癌患者中TI-RADS≥4类甲状腺结节发生率与乳腺良性疾病患者比较无统计学差异(p=0.603),分别为9.30%(8/86)和7.38%(11/149)。两组间TI-RADS≥4类甲状腺结节在甲状腺结节中的占比无统计学差异(p=0.837),分别为16%(8/50)和17.4%(11/63)。初诊确诊乳腺癌患者中TI-RADS≥4类甲状腺结节发生率与乳腺癌辅助化疗后患者比较无统计学差异(p=0.924),分别为9.30%(8/86)和9.70%(10/103)。两组间TI-RADS≥4类甲状腺结节在甲状腺结节中的占比无统计学差异(p=0.700),分别为16%(8/50)和13.51%(10/74)。结论:1.初诊确诊乳腺癌患者较乳腺良性疾病患者的甲状腺功能呈低甲状腺功能状态。2.乳腺癌患者辅助化疗后甲状腺功能较初诊时显著减低,提示化疗可能损害了乳腺癌患者的甲状腺功能。3.乳腺癌患者及乳腺癌辅助化疗后患者中甲状腺结节的发生率较乳腺良性疾病及化疗前发生率显著增加,提示甲状腺结节的发生可能与乳腺癌及化疗有一定的相关性。