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目的:探讨单侧针刺曲池、足三里穴针刺前、留针时及拔针后不同时间点对健康受试者双侧运动皮层(motor cortex,M1)兴奋性及长时程增强(long-term potentiation,LTP)脑可塑性的影响。方法:试验共分为三个部分:(1)经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)运动诱发电位(motor-evoked potential,MEP)检测皮层兴奋性。18例健康受试者,随机分为针刺组、伪针刺组,各9例。取右侧曲池、足三里穴,两组受试者分别给予针刺、伪针刺干预。于针刺前15分钟、留针时30分钟、拔针后20分钟,使用TMS持续检测双侧 M1 区 MEP 波幅(每 30 秒 1 次);(2)成对关联刺激(paired association stimulation,PAS)诱导LTP脑可塑性的检测。PAS-LTP的诱导方法:在第一骨间背侧肌(first dorsal interosseous muscle,FDI)肌腹行电刺激(3倍感觉阈值)联合磁刺激(80%静息运动阈值,间隔N20潜伏期+5 ms),10s 1次,共200次。分别检测PAS刺激前后针刺前、留针时及拔针后双侧M1区MEP波幅变化情况;(3)FDI外展诱导MEP波幅的检测。针刺组受试者在针刺前、留针时及拔针后分别进行FDI外展运动试验(15%的力量做FDI.外展的动作,外展约1cm,频率为每10秒1次),并检测其双侧M1区MEP波幅变化情况。结果:1.皮层兴奋性变化的结果:①与针刺前比较,针刺组留针时针刺对侧M1区MEP波幅比降低,留针时针刺同侧及拔针后针刺双侧M1区MEP波幅比均升高,且均有显著统计学差异(P<0.01);②与针刺前比较,伪针刺组留针时及拔针后针刺双侧M1区MEP波幅比均无统计学差异(P>0.05)。2.PAS-LTP脑可塑性的结果:①针刺组留针时针刺对侧M1区MEP波幅比降低,无统计学差异(P>0.05);②针刺组留针时针刺同侧及拔针后针刺双侧M1区MEP波幅比均升高,有显著统计学差异(P<0.01)。3.FDI外展诱导MEP波幅的结果:①针刺组留针时针刺对侧M1区MEP波幅比明显降低,有显著统计学差异(P<0.01);②针刺组留针时针刺同侧及拔针后针刺双侧MEP波幅升高,均有显著统计学差异(P<0.01)。结论:单侧单次针刺曲池、足三里穴可以时间依赖性的调节双侧大脑半球运动皮层的兴奋性,并且可以通过调节皮层兴奋性特异性改变双侧皮层的可塑性。