【摘 要】
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目的：探讨微创经皮与开放椎弓根螺钉附加伤椎固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法：选取2008年10月至2009年10月40例胸腰椎骨折病例,随机分成A、B两组,A组给予开放切开复
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目的：探讨微创经皮与开放椎弓根螺钉附加伤椎固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法：选取2008年10月至2009年10月40例胸腰椎骨折病例,随机分成A、B两组,A组给予开放切开复位经伤椎6钉固定,B组给予微创经伤椎6钉固定,通过对围手术期参数如术中出血量、术后引流量、手术时间,影像学资料的cobb’s角改变、椎体前缘高度,及临床效果评价等临床资料收集,术后随访时间从9个月到48个月,获取影像学参数,并对比研究分析。结果：有5例病例失去随访,平均随访22个月,通过微创组与开放组比较,在术中出血量(A：370.59±52.73,B：68.89±19.97,p<0.05)、术后引流量(A：366.47±51.10,B：14.11±3.74,p<0.05)、手术时间(A：2.19±0.32,B：1.48±0.18,p<0.05),疼痛VAS评分改善(A：2.33±0.47,B：1.11±0.32,p<0.05),Oswestry障碍指数改善(A：42.36±4.33,B：14.13±3.30,p<0.05)差异具有统计学意义而住院日(A：17.17±2.35,B：11.06±2.10,p>0.05)术后椎体前后缘高度(A：26.78±4.71,B：22.61±4.27,p>0.05)、coob角改善(A：16.94±3.42,B：15.67±3.53,p>0.05)差异无统计学意义。结论：微创经皮内固定取得了与开放手术在伤椎术前、术后高度改善及cobb’s角改善上无明显差别,而在手术时间、出血量及引流量、术后腰背部疼痛改善等方面有较大优势。对于无需减压的胸腰椎压缩性骨折,选择经皮椎弓根螺钉固定治疗,创伤小,疗效肯定,不失为一种较好的临床治疗方法。
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