TCD发泡试验对偏头痛的评估价值

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目的:探讨经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)发泡试验对不同类型偏头痛的评估价值,并考察年龄、性别等因素对不同类型偏头痛的影响。
  材料和方法:收集2018年9月至2019年8月XXX大学附属第二医院神经内科116例患者。男性57例,平均年龄(42.82±12.34)岁,女性59例,平均年龄(43.24±14.27)岁。首先,根据是否存在卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale, PFO)将患者分为两组。所有患者的PFO均经TCD发泡试验确定诊断。然后将所有患者的PFO按其大小分为小分流、中分流和大分流三种类型。偏头痛的诊断采用ICHD3标准,根据偏头痛的分类将患者分为6组。对所有患者进行电话调查,以确认诊断。数据收集完毕后,采用SPSS17进行卡方检验及多元回归分析。将各项观察指标作为独立因素进行单因素Logistic回归分析,探讨年龄、性别、分流大小等因素与偏头痛分型的关系
  结果:收集XXX大学附属第二医院神经内科116例偏头痛患者,以评估TCD发泡试验对不同类型偏头痛的价值。TCD发泡试验对发现小分流、中分流、大分流PFO偏头痛患者的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。有先兆偏头痛的影响因素包括存在PFO(P<0.05)。结果还表明,年龄与某些类型的偏头痛在PFO存在时相关性很强。与偏头痛可能相关的周期性疾病和很可能的偏头痛相关的影响因素包括年龄(P<0.05),老年人较不可能患有这些类型的偏头痛。与有先兆偏头痛相关的因素还包括性别,女性比男性更容易出现有先兆偏头痛(OR=0.255,95%CI=0.101~0.648,P<0.05)。
  结论:统计模型在TCD评估不同大小PFO的价值方面没有显示出相关性,但是PFO阳性与有先兆偏头痛相关。有无PFO患者的年龄差异无统计学意义。患者年龄是偏头痛诊断的重要因素,女性有先兆偏头痛的发生率较高。
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