背景近些年,随着社会的发展和技术的提升,突发公共卫生事件的发生率呈上升趋势。严峻的形式给基层卫生应急人员的能力建设提出了更高要求。然而,专业培训作为能力建设的重要组成部分,因其形式的落后越来越难以满足基层卫生应急人员的需要。在线培训作为一种新的培训已成功应用于许多领域,但在我国卫生应急领域的应用却相对较少,相关的研究也非常匮乏。目的评估在线培训形式在基层卫生应急机构的应用的适宜性,总结经验和教训,为进一步推广和应用提供有价值的参考。方法(1)合肥地区基层卫生应急机构应急能力基本现状及培训需求调查2012年9月份,课题组对合肥地区九个县区疾控中心、应急救援指定医院救援医护人员、卫生行政部门与应急相关的人员进行调查。由合肥市疾控中心牵头组织,采用现场问卷调查的方式进行。采用Epidata3.0建立问卷数据库录入数据,应用SPSS16.0软件进行统计分析。(2)在线培训平台的试点实施课题组采用卫生行业专项课题研发的“卫生应急在线培训平台”,作为本次在线学习的平台。2013年5月,由合肥疾控中心发布政策文件,并召开在线培训平台合肥地区试点应用推进会,正式启动在线培训工作。培训周期为1年,分成自由学习和计划学习两个阶段。(3)在线培训适宜性评价:采用问卷调查和个人访谈的方式进行。问卷调查通过在线的方式对参加在线培训学习的学员进行调查。个人访谈对象为基层卫生应急机构的负责卫生应急的领导。采用SPSS16.0进行分析。评价部分主要采用描述性分析;访谈记录转换成word文件,采用质性分析法进行分析。结果(1)合肥地区基层卫生应急能力现状及培训需求调查结果:本次共调查263人次数。疾控中心现状:调查对象对本人应急处置能力掌握情况评价比较好为24.4%,一般为56.3%。没有特好的。对本单位的应急能力总体评价为非常好15.6%,比较好为53.3%,一般为28.1%。在具体能力掌握方面,自我评价比较好和非常好的为现场健康教育(87.6%)和单位疫情接报能力(84.4%),比较差的为危机沟通(9.3%)、事后评估(13.6%)和预案编制(18.5%)能力。近一年平均参加培训数1.84次,70.8%调查者对在线培训表示出非常需要和比较需要。卫生行政应急部门能力现状:应急预案制定过程中,因缺乏相关方法和技术指导,很少开展风险分析和能力分析。应急评估和风险评估也是其薄弱环节。相对比较好的是事件监测、报告和健康教育。近一年的平均培训次数不到1次。58.3%的调查者表示非常需要和比较需要在线培训。医疗救援机构:大部分救援人员(92.7%)对自己该方面“检伤分类”的能力比较满意,占96.4%的大部分人对自己“现场救治”的能力比较满意,占92.6%的大部分人对自己“医疗转运”的能力比较满意,而对核辐射相关的处理,多数人(66.1%)表示没有经历过。65%的人表示在过去的一年里参加过应急救援培训。70.2%的人员参加过应急救援演练。对在线培训演练的需求,58.3%表示非常需要和比较需要。(2)卫生应急在线培训平台及试点应用:2013年3月,卫生行业专项课题组完成对卫生应急在线培训平台的建设工作,正式上线投入运行。2013年5月-2014年5月,在合肥地区顺利完成试点应用工作,共有253人(全覆盖)参加并完成为期一年的在线培训。(3)在线培训平台适宜性评价:共有253人完成在线培训成为调查对象。抽选了3位基层卫生应急机构领导作为访谈对象。问卷整体信度系数为0.8076,说明问卷信度较好。评价从五个方面展开:硬软件环境适宜性评价:基层人员单位电脑拥有量达98%,上网率达88.54%。90%以上的人员具备开展在线培训的基本技能。平台提供功能适宜性评价:83.79%的基层人员对在线培训平台的总体评价是非常好和比较好。具体功能上,学员评价最高的是辅助资料(91.31%),最低的是游戏学习(81.03%)。在线培训平台作用:平台提供的功能作用最大的是培训学习(90.12%),最小的是获得学分(36.36%),对于自身能力的提升主要评价为有一定的提升,但幅度一般。自主学习愿望:67.98%人员在学习期结束仍会主动登录培训平台进行学习,73.52%的人员将平台作为解决问题的途径之一。意见和建议评价上:培训内容的建设和符合基层人员的需要是学员主要关注的方面(86.56%)。访谈结果:态度上,基层卫生应急机构的领导在对卫生应急培训平台均持支持态度,并将这种支持付之于实际行动中。在对培训平台发挥的作用评价上,基层机构的领导也基本持肯定的评价,同时也提出了一些建设的意见。本研究主要结论基层卫生应急机构推行在线培训的条件已基本成熟;自助式培训与相关的行政管理措施并行,确保培训效果;在线培训对基层卫生应急人员的知识和能力的提升具有积极的作用;加强学习内容建设将是在线培训推广的重点工作。新型在线培训模式在基层卫生应急人员机构中具有较好的适宜性。