【摘 要】
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背景与目的CHOP方案是治疗弥漫性大B细胞型淋巴瘤的标准方案。美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,对CD20阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤有效。本研究中比较美罗华联合CHOP方案(R-CHOP
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背景与目的CHOP方案是治疗弥漫性大B细胞型淋巴瘤的标准方案。美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,对CD20阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤有效。本研究中比较美罗华联合CHOP方案(R-CHOP方案)和单用CHOP方案治疗初治或难治复发弥漫性大B细胞型淋巴瘤的疗效和不良反应。方法采用非随机对照的回顾性研究,总结我院2001年11月至今的39例初治或难治复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。R- CHOP组16例,采用CHOP方案加美罗华治疗4～6周期;CHOP组23例,单用CHOP方案化疗4～6周期。两组均每3周为一个循环周期,常规在治疗3、6周期后对患者进行全面评估,回顾性比较两组的疗效及不良反应。结果中位随访28.2个月(2.2～75.2月),R-CHOP组完全缓解4例,部分缓解11例,总有效率(RR)为93.8%;CHOP组完全缓解1例,部分缓解11例,RR为52.2%,两组疗效差异有显著性(P<0.05); R-CHOP组和CHOP组1年的无进展生存(PFS)率分别为68.8%和26.1%,2年PFS率分别为56.3%和21.7%,2年总生存率为62.5%和26.1%,以上指标R-CHOP组均显著优于CHOP组(P<0.05)。R-CHOP组和CHOP组不良反应发生率分别为93.8%和69.7%,两组比较差异无明显著性(P>0.05);在R-CHOP组中,与美罗华输注相关不良反应有心率增快、发热、腹胀、呼吸困难等,发生率为12.5%,不良反应程度轻微,均可耐受,而骨髓抑制、恶心呕吐、肝功损害等临床相关毒副作用与CHOP组类似。结论采用R-CHOP方案能够显著提高初治或难治复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效,同时并不增加化疗的毒副反应,是作为目前该病的一线最佳治疗方案。
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