腹股沟疝（Inguinal hernia）是一种常见病、多发病[1],人们对于疾病病因、进展、预后的认识,受当时科学技术发展程度、社会经济发展水平影响,是一个漫长的过程。在我们作为外科医生早期生涯,最早接触的外科手术就是阑尾切除、疝修补,因此,有些老专家,即使非普外科专业医师仍然对疝修补、阑尾切除怀有特殊感情。自1800年来,随着麻醉学、解剖学的发展,手术成为疝气治疗首选[2]。尤其近30年,腹腔镜微创治疗无论在数量还是技术层面远远超过以往,这受益于微创器械的开发、胚胎组织学研究,给临床提供了实践的理论基础。近年,腹壁外科、胃肠外科医师从胚胎学进化角度来认识层面解剖,探讨膜的解剖,成为一大热点[5]。从基础解剖学及胚胎学角度,腹膜外筋膜深层与腹膜之间的疏松组织间隙为真正的腹膜前间隙[12],通过该间隙进行操作可减轻对输精管、输精管血管及内脏神经、膀胱的损伤,有利于输精管去腹膜化操作,减轻术中操作副损伤,利于患者术后康复,这种相对以往开放手术操作,更强调组织解剖层面。而4K腹腔镜下层面解剖联合TEP手术,可直视下准确进入腹膜与腹膜外筋膜深层之间疏松的腹膜前间隙[12],精准解剖,可有效减轻手术创伤,并且术者手术操作舒适感较普通腹腔镜操作更佳。目的本课题旨在比对分析,在老年腹股沟疝患者中,4K腹腔镜下循层面解剖行完全腹膜外疝修补术（TEP）的手术治疗效果。方法采用随机数字表法,统计我院于2020年8月-2021年6月期间,接受腹腔镜腹股沟疝修补手术（TEP）治疗老年患者,对照、观察组各51例。对照组采用普通高清腹腔镜（分辨率1920*1080）行TEP手术治疗,观察组采用4K腹腔镜（分辨率3840*2160）下循层面解剖行TEP治疗。统计二组手术时间、术中出血量、二组术中并发症（血管损伤、神经损伤、脏器损伤）及术后并发症（血清肿、暂时性感觉神经异常）、二组总的住院时间、术后6个月,经彩超检查,统计二组术后复发情况,进行分析对比。结果通过比对分析,观察组术中出血量少于对照组,术后并发症总发生率、感觉神经异常发生率均低于对照组（P＜0.05）。两组手术时间比较、总住院时间、术后2d VAS评分、术后6个月复发率比较无统计学意义。结论4K腹腔镜分辨率基本相当于普通高清腹腔镜4倍多,可以弥补常规腹腔镜在影像描述方面的不足,增强对术野细节的描述,将更加清晰且真实所见的手术野呈现于大屏幕中（55英寸）,有利于术者对于层面解剖的准确把握。通过对照研究,腹腔镜循层面解剖,行老年患者TEP手术能够降低患者术中出血量,术后感觉神经异常少,且精准操作,手术创伤小,减轻患者术后不适感,患者明显获益。