颜面部瘢痕整形患者焦虑抑郁状况及其影响因素分析

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目的:焦虑和抑郁是综合性医院的住院患者最常见的心理问题。颜面部瘢痕整形患者由于颜面部及瘢痕的特殊性,在住院期间更容易产生焦虑抑郁负性情绪,影响治疗的结局。本次调查研究住院的颜面部整形患者焦虑、抑郁情绪的发生情况,并探讨影响其发生的因素,为实施干预措施提供依据,提高颜面部瘢痕整形患者的生活质量。方法:选取中南大学湘雅一院、二院、三院住院部的颜面部瘢痕整形患者为研究对象。收集患者的基本情况及瘢痕情况,并采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持量表对患者进行调查。将研究对象的所有资料导入SPSS18.0统计软件,建立数据库,整理分析资料。研究内容:(1)分析研究对象的基本情况、焦虑抑郁情绪的发生情况;(2)单因素筛选、非条件多因素Logistic回归分析影响颜面部瘢痕整形患者焦虑抑郁情绪发生的因素。结果:一、颜面部瘢痕整形患者焦虑抑郁情绪发生情况(1)根据SAS、SDS量表的评分原则,SAS即焦虑标准分≥50分为焦虑阳性,抑郁SDS标准分≥50分为抑郁阳性。442名颜面部瘢痕整形患者中228人(51.6%)焦虑阳性,312人(70.6%)为抑郁阳性。(2)患者焦虑、抑郁均为阳性者有214人(48.42%)。焦虑评分与抑郁评分呈正相关关系,r==0.675(P<0.001)。(3)焦虑量表评分为(51.17±12.81),抑郁量表评分的均分为(55.49±10.08),与国内常模相比,具有显著性差异(P<0.05)。二、颜面部瘢痕整形患者焦虑抑郁情绪的影响因素分析(1)单因素分析显示:不同性别、居住地、医疗费用支付情况、既往住院史、既往住院费、瘢痕来源、瘢痕位置、治疗方案、住院满意度的颜面部瘢痕整形患者焦虑、抑郁情绪的检出率没有显著性差别(P>0.05)。不同户口所在地、婚姻状况、文化程度、职业状况、家庭经济收入、商业保险、瘢痕面积的颜面部瘢痕整形患者的焦虑、抑郁情绪检出率是有差别的(P<0.05)。不同年龄级组、瘢痕挛缩牵扯、疼痛分级的颜面部瘢痕整形患者的焦虑情绪检出率有差别(P<0.05)、抑郁情绪检出率无显著性差别(P>0.05)。(2)不同性别、既往住院史、既往医疗费用、瘢痕来源、瘢痕牵扯挛缩、治疗方案、住院满意度的颜面部瘢痕整形患者的焦虑、抑郁评分没有差别(P>0.05)。不同年龄、户口所在地、婚姻状况、文化程度、职业状况、家庭收入、医疗支付方式的患者焦虑、抑郁评分有显著性差别(P<0.05)。不同瘢痕面积、疼痛度级别的患者焦虑评分有显著性差别(P<0.05)。不同现居住地、商业保险、瘢痕位置的患者抑郁评分有显著性差别(P<0.05)。(3)多因素非条件Logistic回归分析:患者焦虑情绪的影响因素,进入回归方程的有:婚姻状况、家庭人均收入、疼痛分级、瘢痕挛缩牵扯;患者抑郁情绪的影响因素,进入回归方程的有:户口所在地、婚姻状况、职业状况、客观分数。结论:(1)颜面部瘢痕整形患者焦虑抑郁情绪的检出率较高,分别为51.6%和70.60%,临床工作者需给予心理状态的关注。(2)颜面部瘢痕整形患者中焦虑抑郁情绪共存。(3)影响颜面部瘢痕整形患者焦虑抑郁情绪发生的因素是多方面的,主要有:户口所在地、婚姻状况、职业状况、家庭经济收入、瘢痕的挛缩牵扯、疼痛度分级、客观支持分数。
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