目的：观察乳腺癌的实时灰阶超声造影的增强模式及时间-强度曲线特征，分析比较超声造影与钼靶X线检查对乳腺癌的临床诊断价值。　　方法：2008年1月至2009年10月间，选择临床医生触诊或常规超声检查疑似乳腺癌的女性住院手术患者50例，术前均接受超声造影及钼靶检查，并经手术病理检查证实肿块性质。年龄21～80岁，平均48.0±13.0岁，超声所见最大肿块范围约4.6*2.3cm，最小肿块范围约0.6*0.5cm。病理检查结果：50例中良性肿块18例，乳腺癌32例，其中浸润性癌26例，导管内癌1例，导管内乳头状癌3例，髓样癌1例，粘液癌1例。乳腺癌的32例，年龄为33～80岁，平均52.5±10.6岁，超声所见最大肿块范围约4.6*2.3cm，最小肿块范围约0.9*0.7cm。　　钼靶仪为意大利IMS公司生产的Giotto高频钼靶乳腺机。超声仪器应用百胜DU8彩色多普勒超声诊断仪，专用造影探头。设置参数：低机械指数(M I=0.1)。造影剂采用意大利 Bracco公司生产的氟碳类声学造影剂声诺维( SonoVue)干粉制剂，使用时用5ml生理盐水溶解造影剂干粉，混匀后每次抽取2.4ml经肘静脉快速团注。应用Qontraxt软件对图像进行存盘、脱机分析，手动勾画高灌注区为感兴趣区(ROI)，软件可使造影参数定量化，自动生成造影参数成像图及时间强度曲线。本研究设超声造影判断乳腺癌的诊断标准为：造影增强方式为不均匀性明显增强；造影参数成像图显示色彩杂乱的病灶；时间－强度曲线形态特征呈快上慢下型。统计学分析采用 SPSS13.0统计软件，计量资料以x±s表示，超声造影与钼靶结果间比较采用诊断性试验计算敏感度及特异度和x2检验。　　结果：32例乳腺癌患者超声造影所见：(1)造影剂明显增强病灶24个，轻度增强病灶6个，无增强病灶2个，均为不均匀增强。(2)造影剂参数成像图：所有病灶内部造影剂增强的峰值强度高低不等，色彩有红色至蓝色多种颜色；达峰时间长短不一；(3)时间－强度曲线形态特征：病灶曲线形态多数呈快进慢出型(27/32,84.4％)，灌注起始端成角清楚，上升支陡直，下降支平缓多有转折，典型病例(6/32,18.75%)造影后60s仍持续高抬，下降极慢。本组50例乳腺肿块患者常规超声提示恶性者25例，与病理的符合率为78.13%（25/32）；超声造影提示恶性者29例，与病理的符合率为90.63%(29/32)。超声造影及钼靶检查结果：超声造影结果真阳性29例，假阴性3例，敏感性90.63％，特异性100％，阳性预测值100％，阴性预测值85.71％；钼靶结果真阳性22例，假阴性10例，敏感性68.75%，特异性100％，阳性预测值100％，阴性预测值64.29％，两者相比较x2检验结果P=0.016<0.05，差异显著。　　结论：本组研究提示超声造影增强方式和应用超声造影定量分析软件进行的造影参数成像图及时间强度曲线分析对乳腺恶性肿瘤的诊断较钼靶检查有更高的敏感性，同时弥补了彩超不能显示微血管的不足，提供了诊断乳腺肿瘤更多的信息。超声造影诊断乳腺癌需要多参数的综合分析，并结合二维超声图像做出判断。