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目的:肺癌是世界范围内肿瘤相关死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占到85%,约50%的NSCLC在初诊时已达到晚期。通常情况,晚期肺癌被认为无法治愈,以化疗、靶向治疗以及免疫治疗为主的系统性治疗是其主要的治疗方式。然而,不断有研究显示,对于局部器官孤立或有限转移的病人在经过手术治疗后,生存明显获益,这些孤立有限的转移被称作“寡转移”。本研究旨在明确NSCLC寡转移外科治疗现状,分析影响NSCLC寡转移外科治疗的影响因素,并探索可能获益的人群。方法:系统性综述30年来国内外已发表的寡转移NSCLC外科治疗研究,并回顾性分析2014年1月至2017年6月间,在唐都医院胸外科确诊并进行外科治疗的临床IV期NSCLC病例。结果:本研究共纳入系统性综述的文献69篇。其中肺内多结节病人5年生存率0%-87%,中位生存期18-65.1个月,研究数量多但生存期差异较大;脑转移病人5年OS为8%-36.8%,中位生存期达到6.8-52个月,研究数量最多,研究结论统一;肾上腺转移病人5年OS达到9.1%-34%,MST为9-36个月,同侧肾上腺转移是可能从外科治疗获益的人群;骨转移病人总体预后不佳,其中孤立椎体转移的病人是可能从外科治疗获益的人群,中位生存期20个月;胸部分期为T1-2,N0-1的人群从外科治疗中获益最大。我院胸外科共88例IV期肺癌病人接受了根治性胸部外科手术。全组中位生存期31.72个月,1,2,3年生存率分别为75.9%,59.1%以及42.2%。其中局限性胸腔转移35例,脑寡转移18例,脑外寡转移25例,多部位转移10例;其中位生存期分别为36.51个月,55.78个月,15.28个月及13.18个月,3年生存率分别为49.01%,60.80%,22.02%以及33.33%,(Log-rank,p=0.008)。术后辅助化疗、无治疗及未知治疗组的中位生存期分别为24.08,3.61和33.22个月;术后辅助靶向治疗组中位生存期在最后一次随访时未达到,其3年生存率为76.3%(Log-rank,p<0.001)。多因素分析显示年龄<60岁、胸部T1-2期、胸腔转移和脑转移以及术后辅助靶向治疗均为独立的有利预后因素(p<0.05)。结论:IV期肺癌病人中,接受外科治疗的仍只占有很小的一部分,是否对其实施手术仍需慎重的选择。年龄小于60岁,胸部临床T分期为T1-2,局限性胸腔播散以及脑部寡转移的病人是可能从外科治疗中获益的潜在群体;对这部分病人,外科治疗联合术后辅助靶向治疗是值得推荐的治疗模式。