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目的:系统评价曼月乐治疗子宫肌瘤合并月经过多的有效性。方法:计算机全面检索PubMed(1978-2016.1).EMbase(2003-2016.1).Cochrane Library(2016年第1期)、OVID(2003-2016.1). CBM(2003-2016.1) CNKI(2003-2016.1).Wanfang data(2000-2016.1).FEBM data(1990-2016.1),查找曼月乐治疗子宫肌瘤合并月经过多有效性的相关文献。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 53软件进行Meta分析。结果:最终共纳入12个前瞻性自身对照试验,包括630例患者。Meta分析结果显示:与放曼月乐环前相比,放曼月乐环后可减小子宫体积[SMD=1.59,95%CI(0.78,2.40),P<0.0001],子宫肌瘤体积[SMD=0.32,95%CI(0.14,0.50),P<0.00001],子宫内膜的厚度[SMD=5.11,95%CI(2.45,7.77),P<0.00001].月经失血量[SMD=4.69,95%CI(3.07,6.30),P<0.00001],差异均有统计学意义,放曼月乐环后血红蛋白的上升[SMD=-5.28,95%CI(一7.02,一3.54),P<0.00001],差异有统计学意义。结论:子宫肌瘤单个直径大于2.5cm(多个肌瘤则测最大肌瘤直径大于1.5cm),子宫体积不超过妊娠12周,宫腔形态规则且要求保守治疗的患者,宫腔内放置曼月乐环后随访≥6月(6月-48个月不等),曼月乐治疗子宫肌瘤合并月经过多可减小子宫体积,减小子宫肌瘤体积,可使月经血失血量明显减少、血红蛋白上升更显著,使用曼月乐后子宫内膜变薄。因此,严格掌握子宫腔内放置曼月乐的适应症,曼月乐治疗子宫肌瘤合并月经过多是安全、可行的。由于纳入的研究数量有限且方法学质量欠佳,本研究结果尚需更多高质量、大样本RCT进一步验证。