目的:探讨B超、IVU与CT的肾结核表现及其诊断价值。材料与方法:对本院173例经病理证实的肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。其中,124例患者均行B超、IVU与CT检查,并有完整的影像学资料。分别从肾脏形态改变、肾盏虫蚀样变、肾盏变形消失、肾实质空洞、肾实质瘢痕化、肾自截、肾区钙化灶、肾盂输尿管壁增厚、肾外表现、肾功能减退、狭窄导致肾盂肾盏及输尿管积水方面对肾结核的三种影像学检查方法做出分析比较。以病理结果为金标准,从肾脏钙化、肾实质空洞和肾盂输尿管壁增厚方面评价CT对肾结核表现的诊断价值。结果:与B超及IVU相比,在显示肾实质空洞、肾实质瘢痕化、肾盂输尿管壁增厚、肾区钙化灶、肾外表现、肾功能减退方面,CT更有优势,差异有统计学意义(P﹤0.05)。B超、IVU及CT诊断肾结核的准确率分别为46.8%、55.6%、84.7%, CT诊断肾结核有明显优势,差异有统计学意义(χ2 =47.00 P﹤0.05,χ2 =34.03 P﹤0.05)。在诊断结核肾的钙化、肾实质空洞和肾盂输尿管壁增厚方面,CT的灵敏度、特异度及符合率分别为(89.0%、93.3%、89.5%;95.8%、66.7%、94.3%;94.7%、100%、95.2%)。结论:CT更能清晰显示肾结核病变的部位、程度、范围、解剖关系及对侧肾情况,对确定诊断、制定手术方案和评估预后都有重要价值。