湘雅医院一病室急性心肌梗死住院患者的调查分析

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背景:我国以急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)为代表的心血管疾病的发病率逐年升高,目前缺乏AMI的流行病学调查研究。虽AMI的诊断治疗取得了较大进展,但其死亡率仍较高,医疗花费大。目的:通过对我院2002年1月~2007年12月心内科一病室住院的急性心肌梗死(AMI)患者临床资料进行分析,了解AMI的发病,影响因素,实验室检查结果的特异性以及疗效,以进一步提高对AMI的认识,为制定有效的诊断和治疗措施提供科学依据。方法:根据1998年WHO心肌梗死(MI)诊断标准,查阅和收集了2002年1月~2007年12月在我院心内科一病室住院的病例,并通过随访,分析其既往史,危险因素,实验室检查,辅助检查,支架植入以及药物治疗的效果。结果:急性心肌梗死发病人数呈逐年上升趋势,且发病的年龄有年轻化趋势;男性较女性发病人数高(75.27%),且发病年龄轻(P=0.003);肌钙蛋白的诊断窗口期较心肌酶学长。女性患者死亡率较男性患者高(P=0.035);高血压病史,糖尿病史和血脂异常对于预后无影响;应用调脂药物可改善患者预后(P=0.038);支架植入可明显改善患者的预后(P=0.000);多个支架的植入对预后有负面影响(P=0.023)。结论:急性心肌梗死的发病人数逐年增加,且有年轻化的趋势;植入支架可对降低急性心肌梗死患者的死亡率;随着支架植入数目增加,患者的死亡率增加。
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